什么是尿道炎问

尿道炎是尿道黏膜受病原体侵袭或非感染因素刺激引发的炎症性疾病分淋菌性与非淋菌性等类型按病原体淋菌由淋病奈瑟菌性接触传播非淋常见沙眼衣原体等且可因尿道损伤梗阻邻近器官炎症诱发按病程分急性起病急慢性迁延病因淋菌性是淋病奈瑟菌性接触侵入非淋菌性有性接触及尿道损伤梗阻邻近炎症等症状淋菌性初期尿道口灼热瘙痒后尿频尿急尿痛伴黄色脓性分泌物非淋菌性症状较轻有尿道瘙痒刺痛伴少量黏液性分泌物诊断通过病史体格检查及实验室检查明确治疗针对病原体选抗生素且性伴侣需同时治疗特殊人群女性易患需保持外阴清洁妊娠期需遵医嘱用药儿童出现症状要排查异物且用药遵规范。

一、定义

尿道炎是尿道黏膜受到病原体侵袭或其他非感染因素刺激而引发的炎症性疾病，可分为淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎等不同类型。

二、分类

1.按病原体分类

淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播。

非淋菌性尿道炎：常见病原体包括沙眼衣原体、生殖支原体、解脲脲原体等，多因性接触或间接接触污染物品感染。

2.按病程分类

急性尿道炎：起病急，症状相对明显。

慢性尿道炎：病程迁延，症状可时轻时重。

三、病因

1.淋菌性尿道炎：主要由淋病奈瑟菌经性接触侵入尿道黏膜，引发炎症反应。

2.非淋菌性尿道炎：多由沙眼衣原体、生殖支原体等病原体经性接触感染，此外，尿道损伤（如尿道器械检查等）、尿道梗阻（如尿道结石、前列腺增生等导致尿液引流不畅）、邻近器官炎症蔓延（如膀胱炎、阴道炎等炎症波及尿道）也可诱发尿道炎。

四、症状

1.淋菌性尿道炎：发病初期尿道口灼热、瘙痒，随后出现尿频、尿急、尿痛，尿道排出大量黄色脓性分泌物。

2.非淋菌性尿道炎：症状相对较轻，表现为尿道瘙痒、轻度刺痛，伴有少量黏液性或黏液脓性分泌物，晨起时尿道口可能被分泌物糊住。

五、诊断

通过询问病史（如性接触史、尿道器械使用史等）、体格检查观察尿道局部情况，结合实验室检查明确诊断。实验室检查包括尿道分泌物涂片镜检查找病原体、病原体培养及核酸检测等，以确定具体病原体类型。

六、治疗原则

针对病原体类型选用相应抗生素治疗，如淋菌性尿道炎可选用头孢曲松等抗生素，非淋菌性尿道炎可选用多西环素、阿奇霉素等药物，且性伴侣需同时接受检查与治疗，防止交叉感染。

七、特殊人群注意事项

1.女性：因尿道短、宽、直，更易发生尿道炎，日常需注重保持外阴清洁，勤换内裤，避免不洁性生活。

2.妊娠期女性：尿道炎治疗需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，避免自行用药影响胎儿发育。

3.儿童：若出现尿道炎症状，需排查是否存在尿道异物等情况，及时就医明确病因，儿童用药需严格遵循儿科用药规范，优先考虑非药物干预或适合低龄儿童的药物，避免不恰当用药。