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尿道膀胱炎怎么引起的

2025年11月28日 16:35:47
病情描述:

尿道膀胱炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    尿道膀胱炎的引起原因包括细菌感染(如大肠杆菌等常见菌及其他细菌,与女性尿道结构、性生活、绝经后雌激素水平、机体抵抗力等有关)、尿路梗阻(结石、前列腺增生致尿液排出受阻利于细菌繁殖)、机体抵抗力下降(长期慢性病、用免疫抑制剂等)、医源性因素(导尿、膀胱镜检查等操作不当致感染)、其他因素(雌激素缺乏、不良生活习惯等)。

    细菌感染

    大肠杆菌:是最常见的引起尿道膀胱炎的病原菌。女性由于尿道短而直,且距离肛门较近,大肠杆菌容易由尿道上行至膀胱引起感染。性生活是重要的诱因之一,性生活可将尿道口的细菌挤入膀胱。另外,绝经后女性雌激素水平降低,局部抵抗力下降,也容易发生大肠杆菌等细菌引起的尿道膀胱炎。

    其他细菌:如肺炎克雷伯菌、变形杆菌等也可引起尿道膀胱炎,通常在机体抵抗力下降、尿路有梗阻等情况下易发病。比如患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,机体免疫力低下,容易遭受细菌感染引发尿道膀胱炎;尿路结石导致尿液排出不畅,细菌容易在局部滋生繁殖,从而引发感染。

    尿路梗阻

    结石:输尿管、膀胱或尿道的结石可引起尿路梗阻,使尿液排出受阻,尿液在局部潴留,为细菌的生长繁殖提供了有利条件,容易引发尿道膀胱炎。例如膀胱结石,会阻碍尿液的正常排出,导致膀胱内细菌难以被冲刷排出,增加感染风险。

    前列腺增生:多见于老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻,尿液排出不畅,容易引起尿道膀胱炎。随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,这也是老年男性尿道膀胱炎高发的重要原因之一。

    机体抵抗力下降

    长期慢性病:像艾滋病、糖尿病等慢性疾病,会使机体的免疫功能受到影响。糖尿病患者由于血糖升高,抑制了白细胞的功能,降低了机体的抵抗力,容易发生细菌感染;艾滋病患者免疫系统遭到破坏,抵抗力极度低下,更容易遭受各种病原体的侵袭,包括引起尿道膀胱炎的细菌等。

    长期使用免疫抑制剂:器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应,这会抑制机体的免疫功能,使患者容易发生尿道膀胱炎等感染性疾病。

    医源性因素

    导尿或膀胱镜检查:导尿操作可能会损伤尿道黏膜,并且将外界的细菌带入膀胱,从而引起尿道膀胱炎;膀胱镜检查等侵入性操作如果消毒不严格,也容易导致细菌感染。例如导尿后1天,尿道膀胱炎的发生率约为1%,3天以上则可达50%以上。

    其他因素

    雌激素缺乏:除了绝经后女性,卵巢早衰等情况也会导致雌激素缺乏,使尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿道膀胱炎。

    不良生活习惯:长期饮水过少,会导致尿液冲刷细菌的作用减弱,细菌容易在尿路滋生;不注意外阴部清洁卫生,也会增加尿道膀胱炎的发病风险。比如一些女性平时很少清洗外阴,内裤更换不及时,就容易使细菌积聚在尿道口附近,进而引发尿道膀胱炎。

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