月经两个月没来怎么办问

育龄期有性生活女性月经两个月没来需先排查妊娠，其次考虑内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神心理、生活方式、药物等因素，应及时就医，医生会通过询问病史、相关检查明确病因并采取相应治疗，不同人群需综合考虑各自特点处理。

一、排查妊娠原因

育龄期有性生活的女性，月经两个月没来首先要考虑妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿，若结果阳性，需进一步就医进行超声检查等，以明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。这是因为妊娠会导致体内激素变化，从而引起月经停止。对于有性生活的女性，这是首要排除的情况。

二、内分泌失调相关因素

1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，是一种常见的内分泌及代谢异常疾病。患者常伴有月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等表现。可通过性激素六项检查、超声检查等明确诊断。其发病与遗传、环境等多种因素有关，体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是主要的病理生理机制。

2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟甚至闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变等情况。通过甲状腺功能检查可明确甲状腺的功能状态。

三、其他因素

1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可影响下丘脑-垂体的功能，导致内分泌失调，引起月经推迟。比如一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等，都可能出现这种情况。

2.生活方式因素：过度节食、运动量过大等可导致机体营养摄入不足、脂肪含量过低，影响激素的正常合成与分泌，从而引起月经紊乱。长期熬夜也会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，导致月经异常。

3.药物因素：某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能会影响月经周期。如果正在服用这类药物，需要考虑药物对月经的影响，必要时在医生指导下调整用药。

四、就医检查与建议

当月经两个月没来时，应及时就医。医生一般会详细询问病史，包括月经史、性生活史、既往疾病史、用药史等，然后进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等。根据检查结果明确病因后，采取相应的治疗措施。如果是妊娠相关情况，医生会给予相应的孕期指导；如果是内分泌失调等原因引起，会根据具体病因进行针对性治疗，如多囊卵巢综合征可能需要调整生活方式、使用调节内分泌的药物等；甲状腺功能异常则需要针对甲状腺疾病进行相应治疗。对于精神心理因素导致的月经推迟，可能需要进行心理疏导等。同时，不同年龄、不同生活方式的人群在处理时需要综合考虑各自的特点，比如年轻女性有性生活的要优先排查妊娠，而对于青春期女性出现月经推迟，可能更多考虑内分泌发育等因素，但也需要排除其他病理性原因。