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tct检查结果有几种

2025年11月28日 17:40:57
病情描述:

tct检查结果有几种

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    宫颈TCT结果分未见上皮内病变细胞和恶性细胞需按常规计划定期复查,非典型鳞状上皮细胞中ASC-US要结合HPV检测评估,ASC-H需阴道镜等检查,低度鳞状上皮内病变多与HPV低危型感染相关要结合HPV情况处理,高度鳞状上皮内病变提示高级别癌前病变需立即转诊阴道镜活检,鳞状细胞癌是明确恶性需进一步明确分期制定综合治疗方案,腺上皮细胞异常的非典型腺细胞需进一步阴道镜等检查明确原因且妊娠期需谨慎评估。

    一、未见上皮内病变细胞和恶性细胞

    此结果表明宫颈细胞基本处于正常状态,通常建议受检者按照常规筛查计划定期进行TCT复查,一般间隔1~3年左右,以监测宫颈细胞的变化情况,该结果常见于无明显宫颈病变风险因素的人群,如规律进行妇科检查且无异常症状的女性。

    二、上皮细胞异常-非典型鳞状上皮细胞(ASC)

    (一)ASC-US(意义不明确的非典型鳞状上皮细胞)

    指宫颈细胞存在一些轻微异常,但不足以明确判断为病变,可能与炎症、HPV一过性感染等因素相关,约60%~70%的ASC-US会自然消退,需结合HPV检测结果进一步评估,若HPV阴性,可在6~12个月后复查TCT;若HPV阳性,可能需要转诊阴道镜检查以明确宫颈是否存在病变。

    (二)ASC-H(高度可疑非典型鳞状上皮细胞)

    提示宫颈细胞有较高的高度病变潜在可能性,需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈上皮是否存在高级别病变,该结果常见于有HPV持续感染或有宫颈病变家族史等高危因素的人群。

    三、低度鳞状上皮内病变(LSIL)

    多与人乳头瘤病毒(HPV)低危型感染相关,约60%的LSIL可在12个月内自然消退,需结合HPV检测情况决定后续处理,若HPV阴性,可在6个月和12个月时分别复查TCT;若HPV阳性且持续存在,可能需要进行阴道镜检查,该结果常见于性生活活跃的年轻女性群体。

    四、高度鳞状上皮内病变(HSIL)

    提示宫颈上皮存在高级别癌前病变,具有较高的进展为浸润癌的风险,必须立即转诊阴道镜检查,并在阴道镜下进行宫颈活检以明确病变程度,进而制定相应的治疗方案,常见于有长期HPV感染、免疫功能低下等情况的人群。

    五、鳞状细胞癌

    这是明确的宫颈恶性肿瘤表现,需要进一步通过影像学检查等明确肿瘤分期,并制定手术、放疗、化疗等综合治疗方案,该结果多见于有长期宫颈病变未及时干预、高危HPV持续感染且未得到有效控制的人群。

    六、腺上皮细胞异常

    (一)非典型腺细胞(AGC)

    提示宫颈管腺细胞存在异常,可能涉及宫颈管来源的病变,需要进一步进行阴道镜检查、宫颈管搔刮等检查以明确腺细胞异常的原因,可能与宫颈管炎症、腺上皮内病变等相关,在妊娠期女性中若出现腺上皮细胞异常,需更谨慎评估对妊娠及胎儿的影响。

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