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小腹坠痛怎么回事

2025年11月28日 15:08:34
病情描述:

小腹坠痛怎么回事

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    小腹坠痛原因涵盖女性方面有盆腔炎(有性生活史女性因病原体感染盆腔组织致下腹等坠胀疼痛且劳累、性交后及月经前后加重伴分泌物增多)、子宫内膜异位症(内膜出现在子宫体外致痛经进行性加重伴下腹等疼痛、月经异常不孕等)、宫外孕(有停经史受精卵着床子宫外致一侧下腹撕裂样痛伴坠胀感及阴道不规则流血)、经期生理现象(部分女性经期轻微小腹坠痛因子宫收缩等生理因素一般轻可休息缓解);男性方面有前列腺炎(中青年男性因细菌感染等致下腹坠痛伴尿频尿急尿痛等排尿异常及会阴不适)、附睾炎(细菌感染附睾致阴囊坠胀疼痛放射至下腹伴阴囊红肿发热);其他系统有肠炎(饮食不洁致肠道炎症伴下腹坠痛、腹泻腹痛及大便性状改变)、泌尿系统结石(如输尿管结石致下腹绞痛伴血尿、阵发性发作);特殊人群中儿童需警惕肠套叠(婴幼儿伴呕吐血便)、老年人需考虑肠道肿瘤(伴排便习惯改变消瘦等)、孕期需警惕先兆流产、胎盘早剥(伴阴道流血腰酸等需立即就医)。

    一、女性相关原因

    1.盆腔炎:多发生于有性生活史的女性,因病原体感染盆腔组织引发炎症,表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,症状常在劳累、性交后及月经前后加重,常伴随阴道分泌物增多等表现。

    2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,典型症状为痛经进行性加重,同时可伴有下腹部、盆腔深部疼痛,部分患者还可能出现月经异常、不孕等情况。

    3.宫外孕:有停经史,受精卵在子宫体腔以外着床,常表现为突然一侧下腹撕裂样疼痛伴坠胀感,随着病情发展可能出现阴道不规则流血等症状。

    4.经期生理现象:部分女性在经期可能出现轻微小腹坠痛,多因经期子宫收缩等生理因素引起,一般程度较轻,通过休息可缓解。

    二、男性相关原因

    1.前列腺炎:多见于中青年男性,常与细菌感染、久坐、憋尿等因素有关,除下腹部坠痛外,还可伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,部分患者会有会阴部不适。

    2.附睾炎:多由细菌感染附睾所致,表现为阴囊部位坠胀疼痛,疼痛可放射至下腹部,同时可伴有阴囊红肿、发热等表现。

    三、其他系统原因

    1.肠炎:多因饮食不洁等引起肠道炎症,除下腹部坠痛外,常伴随腹泻、腹痛,大便性状可能出现改变,如稀便、黏液便等。

    2.泌尿系统结石:如输尿管结石,结石移动刺激输尿管黏膜可引起下腹部绞痛,常伴血尿,疼痛较为剧烈,可呈阵发性发作。

    四、特殊人群提示

    儿童:若出现小腹坠痛需高度警惕,如肠套叠,多发生于婴幼儿,除小腹坠痛外,常伴有呕吐、血便等症状,需立即就医排查。

    老年人:小腹坠痛需考虑肠道肿瘤等情况,若同时伴有排便习惯改变、消瘦等表现,应及时就医进行相关检查以明确病因。

    女性孕期:孕期出现小腹坠痛需警惕先兆流产、胎盘早剥等情况,若伴随阴道流血、腰酸等症状,应立即就医。

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