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睾丸一边疼是什么原因

2025年11月28日 23:14:40
病情描述:

睾丸一边疼是什么原因

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    睾丸一边疼可能由感染性因素(附睾炎、睾丸炎)、非感染性因素(睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤、肿瘤)引起,感染性因素中附睾炎由细菌感染等致附睾炎症,睾丸炎由细菌或病毒感染引发;非感染性因素里睾丸扭转是睾丸精索位置异常扭转致血供受阻,精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻致蔓状静脉丛扩张迂曲,外伤有明确外伤史,肿瘤是睾丸肿瘤致睾丸肿大隐痛等,出现睾丸一边疼应及时就医检查,儿童及青壮年男性需分别注意相关情况。

    一、感染性因素

    (一)附睾炎

    1.发病机制:细菌等病原体感染附睾引发炎症,常见病原体有大肠埃希菌等。性生活不规律、长时间久坐等可能增加发病风险,中青年男性相对更易患附睾炎。

    2.表现:患侧睾丸部位疼痛,可伴有附睾肿大、触痛,疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射,部分患者还可能出现发热等全身症状。

    (二)睾丸炎

    1.发病机制:多由细菌或病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,常见于儿童及青少年,往往在腮腺炎发生后4-6天出现睾丸症状;细菌感染多因泌尿系统感染蔓延所致。

    2.表现:单侧睾丸疼痛、肿胀,疼痛较为剧烈,可伴有高热、寒战等全身症状,病毒性睾丸炎还可能有腮腺肿大等表现。

    二、非感染性因素

    (一)睾丸扭转

    1.发病机制:睾丸与精索的位置发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻,多在睡眠中或剧烈运动后发病,青少年是高发人群。

    2.表现:突发一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧,若不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。

    (二)精索静脉曲张

    1.发病机制:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,多见于青壮年男性,左侧发病较为常见。

    2.表现:患侧阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,站立、行走时症状加重,平卧休息后症状可缓解,部分患者可伴有阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。

    (三)外伤

    1.发病机制:阴囊受到外力撞击、挤压等,如运动时碰撞、外力打击等。

    2.表现:有明确的外伤史,患侧睾丸局部疼痛、肿胀,严重时可出现淤血、血肿,疼痛程度与外伤程度相关。

    (四)肿瘤

    1.发病机制:睾丸肿瘤较为少见,但也可引起一侧睾丸疼痛,多为肿瘤生长导致睾丸组织受牵拉或侵犯周围组织引起,各年龄段均可发病,但以青壮年多见。

    2.表现:患侧睾丸逐渐肿大,可伴有隐痛或胀痛,部分患者可触及睾丸内肿块。

    如果出现睾丸一边疼的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原体检测等)、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现睾丸疼痛,家长需高度重视,因为睾丸扭转等情况若延误治疗可能造成严重后果;对于青壮年男性,要注意生活方式的调整,如避免久坐、保持规律性生活等,预防相关疾病的发生。

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