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肝癌中期症状有哪些

2025年11月28日 16:59:49
病情描述:

肝癌中期症状有哪些

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    肝癌中期有多种症状,包括肝区疼痛(多为持续性隐痛等,高危人群需警惕)、消化道症状(食欲减退、恶心呕吐、腹胀等)、全身症状(乏力、消瘦)、发热(部分低热或高热,原因多样)、肝大或右上腹肿块(肝进行性肿大等,触及肿块要避免按压)、黄疸(肿瘤压迫等致皮肤巩膜黄染等)。

    一、肝区疼痛

    多为持续性隐痛、胀痛或钝痛,这是由于肿瘤生长迅速,使肝包膜被牵拉所致。肿瘤累及膈肌时,疼痛可放射至右肩或右背部。对于有长期乙肝、丙肝病史或长期酗酒等高危因素的人群,若出现不明原因的肝区疼痛,需高度警惕肝癌可能。

    二、消化道症状

    食欲减退:患者常感到食欲不振,食量明显减少,这与肿瘤导致肝功能受损,影响消化功能,以及肿瘤代谢产物引起机体不适等有关。例如,肝功能异常会影响胆汁分泌和排泄,进而影响脂肪消化,导致食欲下降。

    恶心、呕吐:可能是肿瘤引起胃肠道功能紊乱,或肝功能不全影响代谢,导致胃肠蠕动异常等多种因素共同作用的结果。一些老年患者本身消化功能就相对较弱,在肝癌中期更容易出现消化道症状加重的情况。

    腹胀:肿瘤增大可能压迫胃肠道,或肝癌合并肝硬化导致门静脉高压,引起胃肠道淤血、水肿,导致腹胀。对于有肝硬化病史的患者,腹胀可能是病情进展的重要信号。

    三、全身症状

    乏力:患者感觉全身疲倦、没有力气,这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损导致代谢紊乱、营养物质合成和利用障碍等有关。长期乏力会严重影响患者的生活质量,尤其对于年轻患者,突然出现的乏力症状更应引起重视。

    消瘦:由于肿瘤生长消耗大量营养物质,加上患者食欲减退,摄入不足,导致体重逐渐下降,出现消瘦。短期内体重明显减轻是肝癌中期常见的全身表现之一,对于原本身体较为瘦弱的人群,消瘦症状可能更为突出。

    四、发热

    部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、继发感染等有关。如果患者同时合并感染,如肺部感染等,发热症状可能会加重,需要特别注意鉴别。

    五、肝大或右上腹肿块

    肝大:肝脏可呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节。医生通过触诊或影像学检查可发现肝脏体积增大。对于有乙肝病史多年的患者,定期进行肝脏触诊和超声检查有助于早期发现肝脏形态变化。

    右上腹肿块:当肿瘤生长到一定大小,可在右上腹触及肿块,质硬,表面不光滑,有压痛。肿块的发现对于肝癌的诊断有重要提示作用,但触及肿块时要避免用力按压,以免引起肿瘤破裂出血等严重并发症。

    六、黄疸

    当肿瘤压迫或侵犯胆管,或广泛转移导致肝功能严重受损时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。黄疸的出现提示肝癌病情已较为严重,对于老年患者,肝脏储备功能相对较差,出现黄疸后病情进展可能较快。

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