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男性睾丸疼痛什么原因

2025年11月28日 13:53:20
病情描述:

男性睾丸疼痛什么原因

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    男性睾丸疼痛的原因多样,包括炎症性因素如附睾炎(细菌感染致患侧睾丸等部位疼痛肿胀等)、睾丸炎(多由附睾炎蔓延或病毒感染致睾丸肿大疼痛等);外伤性因素如睾丸外伤(外力撞击致局部疼痛淤血等);扭转性因素如睾丸扭转(青少年因解剖结构异常等致突然一侧睾丸剧烈疼痛等);其他因素如精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛等)、睾丸肿瘤(睾丸逐渐肿大伴轻微疼痛等),出现睾丸疼痛应及时就医,青少年突发睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。

    一、炎症性因素

    1.附睾炎

    成因:细菌感染是主要原因,如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、过度手淫等因素易增加附睾炎发生风险。青壮年男性相对更易患附睾炎,这与青壮年性活动较频繁有关。

    表现:患侧睾丸疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟区域放射,同时附睾部位会出现肿胀、触痛,部分患者还可能伴有发热等全身症状。

    2.睾丸炎

    成因:多由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎。儿童期患流行性腮腺炎后,有一定概率出现睾丸炎并发症。

    表现:睾丸迅速肿大、疼痛,疼痛性质较为剧烈,可伴有高热、寒战等全身症状,阴囊皮肤可能出现红肿。

    二、外伤性因素

    1.睾丸外伤

    成因:多因外力撞击,如运动中被踢到、交通事故等情况导致睾丸受伤。

    表现:受伤局部疼痛明显,可能伴有阴囊淤血、肿胀,严重时可出现睾丸破裂,表现为剧烈疼痛、阴囊内有积血等情况。

    三、扭转性因素

    1.睾丸扭转

    成因:多见于青少年,由于睾丸和精索的解剖结构异常,如精索过长等,在剧烈运动或睡眠中体位突然改变时,可导致精索扭转,使睾丸血液供应受阻。

    表现:突然发生一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸位置可能抬高或呈横位,阴囊皮肤可出现红肿。

    四、其他因素

    1.精索静脉曲张

    成因:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长时间站立、久坐等生活方式可加重病情,多见于青壮年男性。

    表现:部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在站立、行走时症状加重,平卧休息后症状可缓解,严重时可影响睾丸的生精功能。

    2.睾丸肿瘤

    成因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾等因素有关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常阴囊内睾丸的男性。

    表现:睾丸逐渐肿大,可能伴有轻微疼痛或胀痛,有时可摸到睾丸内有肿块,部分患者可出现下腹部或腹股沟区牵扯痛。

    如果男性出现睾丸疼痛,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、超声检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年出现突发睾丸剧烈疼痛,需高度警惕睾丸扭转,应尽快就医,因为睾丸扭转若不及时处理,可在短时间内导致睾丸缺血坏死。

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