左睾丸疼怎么回事问

左睾丸疼可能由多种原因引起，包括炎症（附睾炎、睾丸炎）、损伤（外伤、精索扭转）、其他原因（精索静脉曲张、肿瘤），不同原因成因和症状表现不同，出现左睾丸疼应及时就医通过多种检查明确病因进行针对性治疗，特殊人群出现需格外重视，有基础疾病者治疗需综合考虑基础疾病情况。

一、炎症相关

1.附睾炎

成因：细菌感染是常见原因，如大肠杆菌等病原体可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易诱发。青少年因生理结构特点，尿道较短，更易发生逆行感染引发附睾炎。

症状表现：主要表现为左睾丸疼痛，可伴有阴囊部位红肿、发热，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，部分患者可伴有尿频、尿急等尿道刺激症状。

2.睾丸炎

成因：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如腮腺炎病毒感染，腮腺炎患者可并发睾丸炎，一般发生在腮腺炎发病后4-6天。

症状表现：左睾丸疼痛较为明显，睾丸可出现肿胀、质地变硬，伴有发热等全身症状，体温可升高至38℃-40℃左右，儿童患腮腺炎合并睾丸炎时，睾丸肿大更为明显。

二、损伤相关

1.外伤

成因：阴囊部位受到外力撞击，如运动时碰撞、性生活中过度用力等。

症状表现：左睾丸受伤部位疼痛，受伤较轻时可能仅为局部隐痛，受伤较重时疼痛剧烈，可伴有阴囊淤血、肿胀，皮肤可出现青紫等表现，严重时可能影响睾丸的血供。

2.精索扭转

成因：多见于青少年，由于精索过长、提睾肌收缩异常等原因，导致精索扭转，使睾丸的血液供应受阻。

症状表现：突发左睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时可伴有恶心、呕吐等症状，睾丸可出现抬高呈横位等异常位置改变。

三、其他原因

1.精索静脉曲张

成因：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、久坐等因素可加重病情。

症状表现：左睾丸可出现坠胀、隐痛，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可在阴囊表面摸到蚯蚓状迂曲的静脉团。

2.肿瘤

成因：睾丸肿瘤较为少见，但也可引起睾丸疼痛，多为肿瘤生长导致睾丸组织受压或侵犯周围组织引起。

症状表现：左睾丸逐渐出现无痛性肿大，伴有疼痛时多为肿瘤生长较快，侵犯周围组织或发生扭转等情况，可伴有阴囊沉重感等表现。

当出现左睾丸疼时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、超声检查等明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同病因引起的左睾丸疼，治疗方法不同，如炎症引起的需要抗感染治疗，精索扭转需要紧急手术复位等。特殊人群如青少年出现左睾丸疼需格外重视，及时就诊，因为精索扭转等情况若不及时处理可能导致睾丸坏死等严重后果；对于有基础疾病如糖尿病等的患者，感染等情况可能更容易发生且病情可能更复杂，需要综合考虑基础疾病情况进行治疗。