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阴道炎是怎么引起的

2025年11月28日 18:04:28
病情描述:

阴道炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    阴道炎的发生与多种因素相关,正常阴道有自然防御机制,而引发阴道炎的因素包括病原体感染(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎分别因不同病原体及相关诱因引发)、局部卫生不良、激素水平变化(绝经后及青春期前因激素变化易患)、长期穿紧身化纤内裤及免疫力低下等也会增加患病风险。

    一、阴道的自然防御机制

    正常情况下,阴道具有一定的自然防御功能。阴道菌群处于平衡状态,乳酸杆菌是优势菌,可分解糖原产生乳酸,使阴道维持酸性环境(pH值通常在3.8-4.4之间),这种酸性环境能抑制其他病原体生长,起到自净作用。同时,阴道的解剖结构(如两侧大阴唇自然合拢、阴道前后壁紧贴等)也能抵御外界病原体的侵入。

    二、阴道炎的常见引发因素

    (一)病原体感染

    1.细菌性阴道病

    主要是阴道内正常菌群失调引起,如乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可破坏阴道正常菌群平衡,增加细菌性阴道病的发生风险。例如,有研究表明,频繁阴道灌洗会改变阴道的酸碱环境和菌群构成,使阴道自净能力下降,从而易引发细菌性阴道病。

    2.外阴阴道假丝酵母菌病

    由假丝酵母菌感染引起,常见诱因包括长期应用广谱抗生素,抑制了阴道内乳酸杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖;妊娠期间,女性体内激素水平变化,阴道局部免疫力下降,易患外阴阴道假丝酵母菌病;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,酸度增加,也为假丝酵母菌生长提供了有利环境。

    3.滴虫性阴道炎

    由阴道毛滴虫感染所致,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性感染后,阴道毛滴虫可消耗阴道内的糖原,阻碍乳酸杆菌生长,破坏阴道的酸性环境,引发炎症。

    (二)局部卫生不良

    不注意外阴清洁,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会使阴道分泌物、尿液、粪便等污垢积聚在外阴和阴道周围,为病原体滋生提供了条件。尤其是一些卫生习惯较差的女性,或处于经期的女性,如果局部卫生护理不当,更容易引发阴道炎。例如,经期使用卫生护垫时间过长,会导致外阴局部通风不良,湿度增加,有利于病原体繁殖,增加阴道炎的发生几率。

    (三)激素水平变化

    绝经后女性体内雌激素水平显著降低,阴道黏膜变薄,糖原含量减少,阴道pH值升高,局部抵抗力下降,容易发生萎缩性阴道炎。而青春期前女孩,由于体内雌激素水平较低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,也比较容易受到病原体侵袭引发阴道炎。

    (四)其他因素

    长期穿着紧身化纤内裤,会使外阴局部温度和湿度升高,不利于阴道分泌物的蒸发和排泄,容易滋生细菌,增加阴道炎的发生风险。另外,一些免疫力低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,其阴道局部抵抗力下降,也更容易患上各种类型的阴道炎。

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