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来月经为什么肚子疼

2025年11月28日 13:55:17
病情描述:

来月经为什么肚子疼

医生回答(1)
  • 万希润
    万希润主任医师

    北京协和医院 向他提问

    来月经肚子疼即痛经,原因有前列腺素因素、子宫收缩异常、精神心理因素、疾病因素等,不同人群痛经特点及注意事项不同,青春期女性多为原发性痛经,要保持良好生活方式等;育龄期女性近期痛经加重需警惕妇科疾病;更年期女性痛经要排除器质性病变,痛经严重影响生活质量时应及时就医明确原因并治疗。

    前列腺素因素:女性月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2,它们会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。一般在月经来潮后,前列腺素水平达到高峰时疼痛较为明显,这种情况在青春期女性中较为常见,因为青春期女性的子宫对前列腺素较为敏感。

    子宫收缩异常:子宫收缩过强或不协调,导致子宫缺血、缺氧,也会引发痛经。比如子宫颈口狭窄,月经血流出不畅,子宫需要加强收缩来排出经血,就容易引起痛经。这种情况在有先天性子宫发育异常的女性中可能更易出现。

    精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能影响月经期间的疼痛感知。例如一些即将面临考试的学生,在月经期间可能更容易出现痛经加重的情况,因为精神压力会通过神经内分泌系统影响子宫的收缩和疼痛感受。

    疾病因素:某些妇科疾病也会导致痛经,如子宫内膜异位症,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔等,在月经期间这些异位的内膜组织也会出血,刺激周围组织引起疼痛;子宫腺肌病,子宫内膜侵入子宫肌层,导致子宫增大、子宫肌层收缩异常,从而出现痛经,且疼痛往往进行性加重;盆腔炎等炎症性疾病,月经期间盆腔充血,炎症部位受到刺激也会加重痛经症状。

    不同人群痛经的特点及注意事项

    青春期女性:多为原发性痛经,与前列腺素分泌过多关系密切。青春期女性要注意保持良好的生活方式,保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。可以通过适当运动,如散步、瑜伽等,促进血液循环,缓解痛经症状。在饮食上,避免食用生冷、辛辣刺激性食物,月经期间可以适量饮用温热的红糖水,可能对缓解痛经有一定帮助,但这只是辅助措施,若痛经严重影响生活学习,可在医生指导下使用药物缓解疼痛。

    育龄期女性:若既往没有痛经,近期出现痛经加重,需警惕妇科疾病。要注意观察月经的量、颜色、有无血块等情况,如有异常及时就医检查。同时,要注意性生活卫生,避免意外妊娠后进行人工流产等宫腔操作,减少因宫腔操作引起的子宫病变导致的痛经。

    更年期女性:如果更年期女性出现痛经,要排除子宫内膜癌等器质性病变的可能。这一时期的女性要定期进行妇科检查,包括妇科超声、子宫内膜活检等,以便早期发现疾病并进行治疗。

    总之,来月经肚子疼的原因较为复杂,不同人群的表现和注意事项有所不同,当痛经严重影响生活质量时,应及时就医明确原因并采取相应的治疗措施。

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