前列腺增生导致尿潴留怎么办问

前列腺增生致尿潴留的处理包括紧急处理措施（导尿术、药物缓解）、后续治疗方案（药物治疗、手术治疗）、生活方式调整（饮食、排尿习惯、适度运动）及特殊人群注意事项（老年患者、合并其他疾病患者），需综合采取多方面措施应对。

一、紧急处理措施

1.导尿术：是解除急性尿潴留最简便的方法。医生会将导尿管经尿道插入膀胱，引流出尿液。对于不能插入导尿管的患者，可能需要进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术来引流尿液。

2.药物缓解：可在导尿前遵医嘱使用α受体阻滞剂等药物，如α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，从而缓解排尿困难。不过药物使用需严格遵循医嘱，根据患者具体病情来选择。

二、后续治疗方案

1.药物治疗

α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，长期服用可改善排尿症状，但可能会有头晕、鼻塞等不良反应，老年人使用时需注意监测血压等情况。

5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺等，可缩小前列腺体积，但起效较慢，一般需服用3-6个月以上，部分患者可能会出现性功能障碍等不良反应。

2.手术治疗

经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式，适用于症状严重、存在明显梗阻或有并发症的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。

经尿道前列腺等离子双极电切术：与TURP类似，但止血效果更好，对患者身体的影响相对较小，尤其适合高龄、合并心肺功能较差等高危患者。

开放性前列腺摘除术：现在应用相对较少，主要适用于前列腺体积较大、合并膀胱结石等情况的患者。

三、生活方式调整

1.饮食方面：避免饮酒，因为酒精可使前列腺充血水肿，加重尿潴留风险；减少辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激前列腺和膀胱颈部。适量饮水，白天饮水可保持在1500-2000ml左右，但晚间少饮水，避免夜间尿频影响休息。

2.排尿习惯：养成定时排尿的习惯，不要长时间憋尿，因为憋尿会导致膀胱过度充盈，加重前列腺增生患者的排尿困难。

3.适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，可改善局部血液循环，但要避免久坐，久坐会压迫前列腺，加重病情。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年前列腺增生患者发生尿潴留时，要更加关注其全身状况，因为老年患者可能合并心脑血管疾病等。在治疗过程中，要密切监测生命体征，手术患者要注意术后恢复情况，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。同时，用药时要注意药物的相互作用，比如正在服用其他降压药等，要告知医生，避免药物不良反应的发生。

2.合并其他疾病患者：如果患者合并糖尿病，尿潴留可能会影响血糖控制，要注意加强血糖监测，因为尿潴留时身体应激状态可能导致血糖波动较大。合并心脏病的患者，导尿等操作可能会引起心率、血压的波动，要在操作前后密切监测心电图、血压等指标，必要时在心电监护下进行相关处理。