神经性头疼吃什么药效果好问

神经性头疼先以非药物治疗为基础重要手段，包括改善生活方式保证充足规律睡眠、保持健康饮食习惯避免诱发食物、进行适度运动；药物治疗分非甾体类抗炎药如布洛芬（对轻至中度有效但消化道溃疡病史者慎、童严格遵医）和对酰氨基酚（刺激适不能耐受甾体类抗炎药胃肠道反应者、童遵医）及特异性治疗药物如曲坦类药物（对中重度有效但有特定禁忌证、童般不推荐、药物选择因患者年龄病史活式等异需医专业评估指导且药物治疗贯穿始终）。

一、非药物治疗先行

神经性头疼的非药物治疗对于多数患者是基础且重要的。比如通过改善生活方式，保证充足且规律的睡眠，一般成年人需要7-9小时的高质量睡眠，睡眠不足可能会诱发神经性头疼，而良好的睡眠有助于缓解头疼症状；保持健康的饮食习惯，避免食用可能诱发头疼的食物，像含有咖啡因的咖啡、茶以及巧克力等，这些食物中的成分可能会刺激神经引发头疼；进行适度的运动，如散步、瑜伽等，每周坚持一定次数的运动，运动可以促进血液循环，放松身心，对缓解神经性头疼有帮助。

二、药物治疗药物选择

（一）非甾体类抗炎药

1.布洛芬：具有抗炎、镇痛、解热作用，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻头疼症状。对于轻至中度的神经性头疼有一定的缓解作用，一般适用于大多数成年患者，但对于有消化道溃疡病史的患者需要谨慎使用，因为它可能会加重消化道溃疡的风险；对于儿童患者，需要严格按照儿童的体重等情况在医生指导下使用，低龄儿童使用需格外谨慎，避免出现不良反应。

2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生镇痛作用，对胃肠道的刺激相对较小，适用于不能耐受非甾体类抗炎药胃肠道反应的患者，比如一些有胃溃疡但又需要缓解头疼的患者可以考虑使用，但同样儿童患者也需要在医生指导下，根据年龄和体重等因素合理应用。

（二）特异性治疗药物

1.曲坦类药物：如舒马曲坦，它是5-羟色胺（5-HT）受体激动剂，能高度选择性地激动颅内血管及三叉神经系统感觉神经末梢的5-HT1B/1D受体，引起颅内血管收缩，减少血管扩张物质如P物质等的释放，从而发挥止痛作用。对于中至重度的神经性头疼有较好的缓解效果，但这类药物有一定的禁忌证，比如有缺血性心脏病、脑血管疾病等病史的患者禁用，所以使用前需要详细评估患者的病史等情况，成年患者使用时也需要在医生的严格指导下进行，儿童患者一般不推荐使用曲坦类药物。

不同的患者由于年龄、病史、生活方式等因素不同，在药物选择上会有差异，例如老年患者可能合并有其他慢性疾病，在选择药物时需要考虑药物之间的相互作用等情况，所以神经性头疼的药物使用必须在医生的专业评估和指导下进行，非药物治疗也应贯穿始终，根据患者的具体情况综合制定治疗方案。