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癫痫是什么原因引起的

2025年11月28日 22:26:00
病情描述:

癫痫是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    癫痫病因涉及遗传因素致部分癫痫综合征,脑部疾病里先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤可引发,全身或系统性疾病的代谢紊乱、中毒能导致,儿童脑发育未成熟遗传相关且脑部感染、产伤等为病因,老年人需警惕脑血管病、脑肿瘤及代谢紊乱等,女性特殊生理期激素变化影响发作频率。

    一、遗传因素

    癫痫具有一定的遗传易感性,许多癫痫综合征由特定的基因突变或染色体异常引起。例如,儿童失神癫痫、婴儿严重肌阵挛癫痫等原发性癫痫,多与遗传因素密切相关,某些家族中癫痫的聚集现象提示遗传在其发病中起重要作用,相关基因突变可影响神经元的兴奋性和稳定性,增加癫痫发作风险。

    二、脑部疾病

    (一)先天性脑发育异常

    胚胎发育时期受到感染、放射线照射或其他不良因素影响,可导致大脑灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水等先天性脑发育异常,这些异常结构会干扰神经元的正常电活动,从而引发癫痫。

    (二)颅脑外伤

    头部受到外力撞击等导致的颅脑外伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等,损伤部位的脑组织可能出现瘢痕形成、神经元损伤等病理改变,进而引发癫痫发作,尤其在外伤后早期或晚期均可能出现癫痫症状。

    (三)颅内感染

    各种病原体引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病,炎症可刺激脑组织,导致神经元异常放电,例如单纯疱疹病毒性脑炎、结核性脑膜炎等都可能伴随癫痫发作。

    (四)脑血管病

    脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管病,会造成脑部血液循环障碍、脑组织缺血缺氧或局部脑组织损伤,引发神经功能异常,从而诱发癫痫,尤其是脑梗死灶周围的脑组织容易出现癫痫放电。

    (五)脑肿瘤

    颅内肿瘤不断生长压迫周围脑组织,或肿瘤本身引起的代谢异常等,可导致神经元的正常电活动紊乱,如胶质瘤、脑膜瘤等脑肿瘤患者中,部分会出现癫痫症状。

    三、全身或系统性疾病

    (一)代谢紊乱

    低血糖、低血钙、尿毒症、甲状旁腺功能减退等代谢紊乱性疾病,会影响体内电解质平衡、神经递质代谢等,干扰神经元的正常生理功能,进而引发癫痫发作。例如,严重低血糖时,脑组织能量供应不足,可导致神经元异常放电而出现癫痫。

    (二)中毒

    药物中毒(如抗精神病药物、某些抗生素等使用不当)、重金属中毒(如铅、汞中毒)等,毒素可作用于神经系统,破坏神经元的正常结构和功能,引起癫痫发作。

    特殊人群方面,儿童由于脑发育尚未成熟,遗传因素导致的癫痫可能更常见,且脑部感染、产伤等是儿童癫痫的重要病因,需关注儿童围生期情况;老年人则需警惕脑血管病、脑肿瘤等引发的癫痫,同时代谢紊乱等全身性疾病在老年人中也较易导致癫痫发作,需加强对老年人全身健康状况的监测。女性癫痫患者在经期、孕期等特殊生理时期,体内激素变化可能影响癫痫发作频率,需特别关注激素水平对病情的影响及相应的护理和治疗调整。

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