HPV45高危阳性是什么意思问

HPV45高危阳性指感染HPV45亚型且为高危型，其有自身清除、持续感染等转归情况，需通过宫颈TCT检查初步判断，TCT异常等情况需阴道镜及活检确诊，孕妇、免疫功能低下人群有不同注意事项。

一、HPV45的特性

HPV45属于双链环状DNA病毒，它主要感染人体的鳞状上皮细胞，尤其易侵袭宫颈等部位的上皮组织。从流行病学角度来看，它在全球范围内都有一定的感染率分布，不同地区、不同人群中的感染情况会因多种因素有所差异，比如性生活开始年龄、性伴侣数量等生活方式因素都会对其感染率产生影响。

二、感染后的转归情况

1.自身清除：大部分免疫功能正常的女性感染高危型HPV后，机体的免疫系统能够发挥作用，在一定时间内（通常为1-2年左右）将病毒清除。这是因为人体的免疫系统，包括细胞免疫和体液免疫等多种机制协同作用，能够识别并攻击被HPV感染的细胞，从而使病毒被清除。对于年轻、免疫功能良好的人群，这种自身清除的概率相对较高。

2.持续感染：少部分人会出现HPV45的持续感染情况。持续感染就增加了发生宫颈病变的风险，随着感染时间的延长，可能会逐渐引起宫颈上皮内瘤变等病变，如果病变进一步发展，在若干年后有可能进展为宫颈癌。一般来说，感染持续超过2年以上就被认为是持续感染。

三、相关检查及后续处理

1.宫颈TCT检查：当发现HPV45高危阳性时，通常需要进一步进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），以了解宫颈上皮细胞是否已经发生病变。TCT检查可以根据宫颈细胞的形态等情况初步判断是否存在异常细胞。如果TCT检查结果正常，对于免疫功能正常的女性，可以定期复查HPV和TCT，一般建议每6-12个月复查一次，密切观察病毒感染情况和宫颈细胞的变化。

2.阴道镜检查及活检：如果TCT检查结果异常，或者HPV45持续感染超过1年以上，通常需要进行阴道镜检查，并在阴道镜下取宫颈组织进行活检，通过病理检查来明确宫颈组织是否已经发生了癌前病变甚至癌变。活检是确诊宫颈病变的金标准，通过病理切片观察细胞的形态、结构等变化来确定病变的程度。

3.特殊人群注意事项

孕妇：孕妇感染HPV45高危阳性时，需要更加谨慎处理。因为孕期女性的身体免疫系统会有一定变化，而且需要考虑对胎儿的影响。一般会在充分评估后，根据孕妇的具体情况决定是否需要进一步检查和处理，同时要加强孕期监测，密切关注宫颈情况以及胎儿的发育情况。

免疫功能低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下的人群，感染HPV45后更易出现持续感染和病变进展的情况。这类人群需要更加频繁地进行HPV、TCT等检查，并且在发现异常时要及时进行进一步的诊断和治疗，同时要积极治疗基础疾病，提高自身免疫力，以帮助清除病毒和预防病变的发生发展。