包皮都要割吗问

是否割包皮需分情况而定，正常发育的儿童生理性包茎一般无需割，包皮无异常症状者也可不割；包皮过长反复炎症、包茎（儿童病理性包茎、成人包茎）、包皮嵌顿者通常需要割；儿童割包皮需谨慎并注意术后护理，成人割包皮要了解风险收益，有基础疾病需控制病情后再考虑且术后注意休息等。

一、无需割包皮的情况

1.正常发育的儿童：对于新生儿和婴幼儿的包皮，通常是生理性包茎，此时包皮与阴茎头之间有生理性粘连，包皮不能上翻显露阴茎头，这是正常的生理现象，一般不需要进行包皮切割手术。随着年龄增长，阴茎会逐渐发育，包皮与阴茎头的粘连会自行消失，多数儿童到3-4岁时，包皮可上翻的比例逐渐增加。

2.包皮无异常症状者：如果包皮能够正常上翻，且没有出现反复的包皮龟头炎、排尿困难等问题，这种情况下包皮不需要割除。正常上翻包皮可以方便清洗阴茎头和包皮内板，保持局部清洁卫生。

二、需要割包皮的情况

1.包皮过长反复引起炎症者

儿童及成人：当包皮过长导致包皮垢积聚，从而反复引发包皮龟头炎时，无论是儿童还是成人都需要考虑割包皮。例如，儿童如果因为包皮过长，经常出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒，有异常分泌物等包皮龟头炎表现，经过多次抗感染治疗仍反复发作，就需要行包皮环切术。成人包皮过长反复发炎时，也会严重影响生活质量，需要通过手术解决。

2.包茎患者

儿童：包茎是指包皮口狭窄，包皮不能上翻显露阴茎头。新生儿包茎多为生理性，但如果到了5-6岁，包皮仍不能上翻显露阴茎头，就属于病理性包茎。包茎会影响阴茎的正常发育，还容易导致包皮垢堆积，引发感染，甚至增加阴茎癌的发病风险。对于儿童包茎，一般建议在合适的时机进行包皮环切术。

成人：成人包茎同样需要手术治疗，因为包茎会严重影响性生活，还可能导致排尿困难等问题，而且长期包茎存在潜在的健康风险，如增加阴茎癌的发病几率等。

3.包皮嵌顿者

无论是儿童还是成人，一旦发生包皮嵌顿，即包皮上翻后不能复位，会导致阴茎头血液循环障碍，出现阴茎头肿胀、疼痛等严重症状，需要紧急处理，通常需要通过手术（如包皮环切术）来解决嵌顿问题，否则会导致阴茎头缺血坏死等严重后果。

三、特殊人群需注意的情况

1.儿童：儿童进行包皮手术时需要特别谨慎，手术时机的选择很重要。一般建议在儿童能够配合手术，且没有严重并发症的情况下进行。同时，术后要注意保持局部清洁，避免尿液污染伤口，按照医生的要求进行护理，如定期换药等，以促进伤口愈合，减少感染等并发症的发生。

2.成人：成人在考虑包皮手术时，要充分了解手术的风险和收益。如果有基础疾病，如糖尿病等，需要在病情控制稳定后再考虑手术，因为糖尿病患者伤口愈合能力较差，术后容易发生感染等并发症。而且术后要注意休息，避免剧烈运动，减少阴茎勃起，以利于伤口恢复。