脊髓炎什么症状问

脊髓炎症状因个体差异和病情严重程度不同，包括运动障碍（急性期脊髓休克致病变节段以下弛缓性瘫痪等，慢性期可肌肉萎缩影响运动功能）、感觉障碍（病变节段以下感觉减退或消失，平面上缘可有过敏区等，恢复慢）、自主神经功能障碍（尿便潴留或失禁、体温调节障碍、皮肤营养障碍等，不同年龄患者受影响及需护理情况不同），出现相关症状需及时就医检查治疗。

一、运动障碍

急性期：常表现为脊髓休克，即病变节段以下弛缓性瘫痪，肌张力减低、腱反射消失、病理反射引不出，尿便潴留。一般持续2-4周后，反射可逐渐变为亢进，肌张力由低转为高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力开始恢复，肌力常自远端逐渐恢复。不同年龄阶段的患者，运动障碍的表现可能有一定差异，儿童患者在急性期脊髓休克期可能更易出现呼吸肌受累导致呼吸困难等情况，需要密切关注呼吸功能。

慢性期：如果病情迁延不愈，可能会导致肌肉萎缩等情况，影响肢体的运动功能，患者可能出现行走困难、肢体活动受限等问题，生活自理能力下降，不同年龄的患者受影响程度不同，比如成年患者可能在工作、生活中因肢体运动障碍受到较大影响，儿童患者则可能影响其生长发育过程中的运动技能发展。

二、感觉障碍

病变节段以下所有感觉均减退或消失，在感觉消失平面上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随着病情恢复，感觉平面可逐步下降，但恢复速度一般较运动功能恢复慢。不同性别患者在感觉障碍方面并无本质差异，但女性患者可能在日常着装、生活习惯等方面因感觉障碍需要更多的关注和调整，比如避免穿着过紧衣物刺激感觉过敏区域等。

三、自主神经功能障碍

尿便障碍：早期常为尿便潴留，脊髓休克期过后，若脊髓排尿中枢功能恢复，可出现充盈性尿失禁；大便也可出现便秘或失禁。对于儿童患者，尿便障碍可能会影响其心理发展和生活卫生习惯的养成，需要特别的护理和引导；成年患者则可能因尿便障碍导致生活质量下降，增加泌尿系统感染等并发症的风险。

体温调节障碍：病变节段水平以下皮肤出汗功能异常，可出现无汗、少汗或多汗等情况，部分患者还可伴有体温调节障碍，出现发热等表现，尤其是在感染等诱因下，体温调节紊乱可能更明显，不同年龄患者对体温变化的耐受和应对方式不同，儿童体温调节中枢发育不完善，更需要密切监测体温变化，及时采取相应措施。

其他自主神经症状：还可能出现病变节段以下皮肤营养障碍，表现为皮肤干燥、脱屑、指甲松脆等，长期卧床患者还可能因自主神经功能障碍增加压疮发生的风险，不同年龄患者压疮发生的风险程度不同，儿童皮肤相对娇嫩，压疮风险更高，需要更精心的护理，如定期翻身、保持皮肤清洁等。

脊髓炎的症状表现多样，一旦出现上述相关症状，应及时就医，进行相关检查，如脊髓磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。