周围神经炎有什么症状问

周围神经炎症状多样，包括感觉障碍（感觉异常、感觉减退）、运动障碍（肌力减退、肌肉萎缩）、自主神经功能障碍（皮肤症状、血管舒缩功能紊乱等），不同病因及不同人群（如酒精中毒、感染、儿童、老年人）表现有差异。

感觉障碍

感觉异常：患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼样痛等异常感觉，这种感觉异常可呈对称性分布，从手足远端开始逐渐向近端发展。例如，患者可能首先感觉脚趾或手指有轻微的麻木感，随着病情进展，麻木范围可能会向上蔓延至足部或手部。在一些糖尿病性周围神经炎患者中，由于长期高血糖影响神经，早期就可能出现手指、脚趾的麻木不适。

感觉减退：对痛觉、温度觉、触觉等的感觉减退也是常见表现。患者可能对疼痛的感知变得迟钝，比如用针轻刺皮肤时，感觉不如正常人明显；在接触冷热物体时，对温度的分辨能力下降；对触摸的感觉也变得不敏感，比如难以准确感知物体的质地等。

运动障碍

肌力减退：病情较轻时，可能只是感到肢体无力，随着病情加重，肌力会明显下降。患者可能发现自己拿东西没有力气，走路时腿部无力，上下楼梯比较困难。例如，周围神经炎患者可能无法像以往那样轻松提起较重的物品，或者在行走一段距离后就感到腿部乏力。

肌肉萎缩：长期的运动障碍得不到改善，可能会导致肌肉萎缩。一般是从肢体远端的小肌肉开始出现萎缩，比如手部的小鱼际肌、足部的小肌肉等。肌肉萎缩会使肢体外观发生变化，比如手部变得消瘦，手指变细等，同时也会进一步加重运动功能的障碍。

自主神经功能障碍

皮肤症状：皮肤可能出现干燥、脱屑的情况，指甲也会变得粗糙、变形。部分患者皮肤温度可能会发生改变，有的表现为皮肤发凉，有的则可能出现皮肤温度不稳定，时冷时热。例如，糖尿病性周围神经炎患者常伴有皮肤干燥，因为自主神经功能受损影响了皮肤汗腺的分泌功能。

血管舒缩功能紊乱：可表现为肢体末端皮肤颜色改变，出现苍白或发绀现象。同时，血压也可能出现异常，比如体位性低血压，患者从卧位突然站立时，血压迅速下降，导致头晕、眼前发黑等症状。另外，还可能出现汗腺分泌异常，有的部位出汗增多，有的部位出汗减少等情况。

不同病因引起的周围神经炎，症状可能会有一些差异。比如酒精中毒性周围神经炎，除了上述感觉、运动和自主神经症状外，患者往往有长期大量饮酒的病史，并且可能伴有步态不稳等共济失调的表现；而感染性周围神经炎患者可能在发病前有感染的前驱症状，如发热等。在儿童患者中，周围神经炎相对较少见，但如果发生，症状表现可能与成人有一定相似性，但由于儿童表述能力有限，可能需要更仔细地观察其肢体运动、感觉等方面的变化，比如儿童可能会出现不愿活动肢体、对肢体触碰反应异常等情况。对于老年人，周围神经炎可能会因为合并其他基础疾病而使症状表现更复杂，需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗。