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阿尔茨海默病早期症状有哪些

2025年11月28日 18:00:30
病情描述:

阿尔茨海默病早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    阿尔茨海默病早期有多种表现,包括近记忆力减退(与生理性减退不同且进展快)、语言障碍(长期缺乏脑力活动者易出现)、时间和空间定向障碍(有脑部基础疾病病史者易出现)、判断力减退(长期生活方式不健康者易出现)、情绪和行为改变(老年人本身情绪调节能力下降,有家族遗传病史者需关注)。

    年龄因素影响:对于老年人来说,随着年龄增长,记忆力会有一定程度的生理性减退,但阿尔茨海默病导致的记忆力减退是病理性的,且进展相对较快,与单纯的生理性记忆力减退不同。例如,正常老年人可能偶尔忘记一些小事,而阿尔茨海默病早期患者会频繁出现忘事且难以自行纠正。

    语言障碍

    具体表现:早期可能表现为找词困难,在说话时会出现想表达某个意思但找不到合适词汇的情况,或者说话变得啰嗦、内容空洞。例如,本来想表达“苹果”这个词,却用很多描述性的语言来替代,如“一种可以吃的、红色的、长在树上的水果”等。

    性别差异及生活方式影响:一般来说性别差异不明显,但长期缺乏脑力活动的人群可能更容易出现语言障碍相关的早期表现。比如,长期不读书看报、不参与社交活动进行语言交流的人,相对更容易在阿尔茨海默病早期出现语言方面的异常,因为大脑缺乏足够的刺激来维持正常的语言功能。

    时间和空间定向障碍

    具体表现:早期可能出现对时间的定向障碍,比如不知道今天是几号、星期几等;对空间的定向障碍表现为在熟悉的环境中也会迷路,分不清方向,例如在自家附近散步时也会找不到回家的路。

    病史相关:有脑部基础疾病病史的人群,如既往有脑外伤、脑血管疾病等病史的人,在阿尔茨海默病早期更容易出现时间和空间定向障碍,因为脑部基础病变可能已经对大脑的相关功能区域造成了一定损害,影响了时间和空间定向的神经基础。

    判断力减退

    具体表现:在一些简单的事情上判断力出现问题,例如对物品的价格判断不准确,或者在处理日常事务时做出不恰当的决策。比如,把比较贵重的东西随意赠送他人却不自知。

    生活方式影响:长期生活方式不健康,如过度饮酒、吸烟等的人群,在阿尔茨海默病早期可能更容易出现判断力减退的情况,因为这些不良生活方式会对大脑功能产生损害,影响判断力相关的脑区功能。

    情绪和行为改变

    具体表现:早期可能出现情绪不稳定,容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪变化。行为上可能表现为变得孤僻,不愿意参与以前喜欢的社交活动等。例如,原本喜欢下棋的老人,早期可能突然不愿意再参与下棋活动,且情绪容易因为一些小事而波动。

    年龄和特殊人群风险:对于老年人来说,本身随着年龄增长情绪调节能力可能会有所下降,而阿尔茨海默病导致的情绪和行为改变更为明显和异常。有家族阿尔茨海默病遗传病史的特殊人群,在早期就更需要关注情绪和行为的变化,因为遗传因素增加了患病风险,情绪和行为改变可能是早期发病的信号之一。

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