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抗癌药物有哪些种类

2025年11月28日 18:03:42
病情描述:

抗癌药物有哪些种类

医生回答(1)
  • 卢凯华
    卢凯华主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    细胞毒性药物中烷化剂可使DNA交联阻碍肿瘤细胞DNA复制与转录用于多种肿瘤治疗,抗代谢药能抑制DNA合成所需叶酸代谢酶阻止肿瘤细胞DNA合成用于急性白血病等,抗肿瘤抗生素可嵌入DNA双螺旋结构干扰转录抑制RNA合成对部分癌症有疗效;靶向治疗药物中表皮生长因子受体抑制剂可抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶活性阻断生长信号传导通路适用于非小细胞肺癌特定基因突变患者,血管内皮生长因子抑制剂能与血管内皮生长因子结合抑制肿瘤血管生成用于结直肠癌等;免疫治疗药物中程序性死亡受体-1抑制剂可解除肿瘤细胞对免疫系统抑制使T淋巴细胞攻击肿瘤适用于多种晚期恶性肿瘤,程序性死亡受体配体-1抑制剂作用机制类似可阻断结合激活免疫系统用于肺癌等;激素调节药物针对激素依赖性肿瘤如乳腺癌雌激素受体阳性的用他莫昔芬等竞争受体调节激素,妊娠期女性使用需谨慎评估,肝肾功能不全者使用要监测肝肾功能避免不良反应加重。

    一、细胞毒性药物

    细胞毒性药物通过干扰肿瘤细胞的分裂增殖过程发挥作用。

    烷化剂:如环磷酰胺,可与DNA分子中的鸟嘌呤碱基结合,导致DNA交联,破坏其结构与功能,阻碍肿瘤细胞DNA复制与转录,常用于淋巴瘤、白血病等多种肿瘤的治疗。

    抗代谢药:以甲氨蝶呤为例,能抑制DNA合成所需的叶酸代谢酶,阻止肿瘤细胞DNA合成,主要用于急性白血病、乳腺癌等疾病的治疗。

    抗肿瘤抗生素:多柔比星可嵌入DNA双螺旋结构中,干扰转录过程,抑制RNA合成,对乳腺癌、白血病等有一定疗效。

    二、靶向治疗药物

    针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用,精准性较高。

    表皮生长因子受体抑制剂:像吉非替尼,可抑制表皮生长因子受体的酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞的生长信号传导通路,适用于非小细胞肺癌中特定基因突变的患者。

    血管内皮生长因子抑制剂:贝伐珠单抗能与血管内皮生长因子结合,抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤的营养供应,可用于结直肠癌、非小细胞肺癌等的治疗。

    三、免疫治疗药物

    通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞。

    程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂:帕博利珠单抗可解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,使T淋巴细胞能识别并攻击肿瘤细胞,适用于多种晚期恶性肿瘤,如黑色素瘤、非小细胞肺癌等。

    程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂:阿替利珠单抗作用机制类似PD-1抑制剂,通过阻断PD-L1与PD-1的结合,激活免疫系统攻击肿瘤,可用于肺癌、膀胱癌等疾病的治疗。

    四、激素调节药物

    针对激素依赖性肿瘤发挥作用。例如乳腺癌中雌激素受体阳性的肿瘤,使用他莫昔芬等药物,通过竞争雌激素受体,调节激素水平来抑制肿瘤生长。特殊人群如妊娠期女性使用时需谨慎评估,因可能对胎儿产生不良影响;肝肾功能不全者使用时要监测肝肾功能,避免药物蓄积导致不良反应加重。

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