急性闭角性青光眼的护理问

针对急性闭角性青光眼患者需从病情观察（监测眼压、视力及视野）、眼部护理（用药、清洁）、一般护理（休息体位、饮食）、心理护理（安抚情绪）、健康指导（疾病宣教、复诊指导）等方面进行护理，不同年龄患者在各方面护理有不同考虑。

一、病情观察

1.眼压监测：急性闭角性青光眼患者眼压会急剧升高，需密切监测眼压变化。对于不同年龄患者，眼压正常范围有所差异，成人正常眼压一般为10~21mmHg，儿童相对较低。通过眼压监测能及时了解病情进展，若眼压持续居高不下，可能导致视神经损害等严重后果。例如，老年患者本身眼部结构可能有退变，眼压波动更需关注。

2.视力及视野观察：观察患者视力下降程度及视野缺损情况。不同年龄段患者对视力变化的感知可能不同，儿童可能通过玩耍时的表现发现视力异常，成人则能较明确表述视力下降。视野缺损可通过视野检查等方式明确，若视野缺损进行性加重，提示病情在恶化，需及时处理。

二、眼部护理

1.用药护理：遵医嘱使用降眼压药物等。对于儿童患者，要选择合适的给药方式，避免因药物刺激引起不适。使用降眼压药物时，要注意药物的作用机制及可能的不良反应，如某些药物可能引起眼部充血、头痛等，但需在医生指导下正确使用。

2.眼部清洁：保持眼部清洁，防止感染。用无菌棉签等轻柔擦拭眼部分泌物，注意动作轻柔，避免损伤眼部组织。对于有眼部手术史或眼部基础疾病的患者，清洁时更要谨慎，防止加重病情。

三、一般护理

1.休息与体位：患者需保证充足休息，休息时采取合适体位，如半卧位，避免低头、弯腰等动作，以防眼压升高。不同年龄患者休息环境要求不同，儿童患者休息环境需安静、舒适，温度适宜；老年患者要注意床铺舒适度等。

2.饮食护理：给予清淡、易消化饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘。因为便秘时用力排便会导致腹压升高，进而影响眼压。不同年龄患者饮食结构有差异，儿童要注意营养均衡，避免食用辛辣刺激等易引起眼压波动的食物；老年患者要考虑消化功能等因素调整饮食。

四、心理护理

1.情绪安抚：急性闭角性青光眼患者常因视力下降等出现焦虑、恐惧等情绪。要及时与患者沟通，安抚其情绪。对于儿童患者，可通过玩具、游戏等方式转移其注意力，缓解紧张情绪；对于成年患者，要耐心讲解病情及治疗方案，增强其治疗信心。

五、健康指导

1.疾病知识宣教：向患者及家属讲解急性闭角性青光眼的相关知识，包括发病原因、治疗及护理要点等。不同文化程度的患者宣教方式不同，对于文化程度较低的患者，要用简单易懂的语言讲解。

2.复诊指导：告知患者定期复诊的重要性，提醒患者按时复查眼压、视力等指标。根据患者年龄等情况制定个性化复诊计划，儿童患者可能需要更频繁的复查以监测眼部发育及病情变化；老年患者要注意复诊时综合评估全身及眼部情况。