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抽搐是怎么回事

2025年11月28日 15:12:20
病情描述:

抽搐是怎么回事

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    抽搐是不自主肌肉收缩运动,有多样表现,常见原因包括发热相关、癫痫、低钙血症、脑部疾病、中毒等,紧急处理要置患者于安全环境、保持呼吸通畅等,不同人群抽搐有特点及注意事项,儿童、成人、老年人各有不同,出现抽搐应及时就医明确病因并治疗。

    抽搐的常见原因

    发热相关:儿童较为常见,当体温在38℃以上时,由于神经系统发育尚未完善,高热可能引发抽搐,称为高热惊厥。一般多发生于6个月-5岁的儿童,体温骤然升高时易出现,发作时多为全身性强直-阵挛性发作。

    癫痫:是由于脑部神经元异常放电引起的慢性脑部疾病。可因遗传因素、脑部损伤(如胎儿期脑部发育异常、出生时窒息、头部外伤等)、脑部感染(如脑炎、脑膜炎等)等多种原因导致。癫痫发作形式多样,包括部分性发作(表现为身体某一局部的抽动等)、全面性发作(如全身强直-阵挛发作,出现意识丧失、全身抽搐等)。

    低钙血症:多见于婴幼儿,当体内血钙浓度过低时,神经肌肉兴奋性增高,可引起抽搐。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,由于维生素D缺乏影响钙的吸收和代谢,导致血钙降低,从而出现手足抽搐等表现,严重时可发生喉痉挛,危及生命。

    脑部疾病:如脑肿瘤、脑血管意外(脑出血、脑梗死等)、脑寄生虫感染等,病变影响脑部正常的神经功能,导致神经元异常放电或神经传导异常,引发抽搐。

    中毒:如一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白结合,导致氧气运输障碍,脑部缺氧引发抽搐;有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性受抑制,乙酰胆碱蓄积,影响神经系统功能,也可引起抽搐。

    抽搐的紧急处理

    当发生抽搐时,首先应将患者置于安全环境,防止受伤,如将患者头偏向一侧,避免呕吐物误吸引起窒息;解开领口、腰带等束缚部位,保持呼吸通畅。

    如果是高热惊厥,应立即采取降温措施,如松开衣物、用温水擦拭身体等,同时及时就医。

    不同人群抽搐的特点及注意事项

    儿童:儿童抽搐需特别关注,高热惊厥是儿童时期常见的抽搐原因,家长应注意监测儿童体温,在儿童发热时提前采取预防措施,如体温超过38℃时可适当采取物理降温等。对于有癫痫病史的儿童,应遵医嘱规律服药,避免诱发癫痫发作的因素,如疲劳、睡眠不足、情绪激动等,同时应随身携带急救药物,以便在发作时能及时处理。

    成人:成人抽搐应及时查找原因,如是否有脑部疾病、中毒等情况。如果是首次发生抽搐,应尽快到医院进行全面检查,包括头颅CT、脑电图等,以明确病因并进行针对性治疗。

    老年人:老年人抽搐更应重视,可能与脑血管疾病、帕金森病等相关。如果老年人突然出现抽搐,应考虑是否有急性脑血管事件的可能,需尽快就医进行相关检查,如头颅磁共振成像(MRI)等,以明确脑部情况,并采取相应的治疗措施。

    总之,抽搐是一种较为复杂的症状,其原因多样,当出现抽搐时应及时就医,明确病因后进行相应的治疗。

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