来月经痛经怎么回事问

来月经痛经分为原发性和继发性，原发性与子宫内膜前列腺素合成释放异常、个体差异及精神心理因素有关，青春期多见；继发性与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等有关，育龄期及围绝经期各有特点，痛经有疼痛表现及影响生活和精神心理，不同人群需针对性注意及就医检查治疗。

原发性痛经

子宫内膜前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，尤其是前列腺素Fα和前列腺素E含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在青春期多见，初潮后1-2年内发病。

个体差异与精神心理因素：不同个体对疼痛的耐受程度不同，一些女孩可能因对月经相关知识缺乏了解，产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，这些精神心理因素会加重痛经的感觉。

继发性痛经

子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。多发生于30-40岁的育龄妇女。

子宫腺肌病：子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，月经时病灶出血，导致子宫肌层膨胀，引起痛经，且进行性加重，常见于经产妇。

盆腔炎症：盆腔内的炎症病灶在月经期间可能会充血，刺激周围组织，引发痛经，患者多有盆腔炎症病史，如既往有盆腔炎发作等情况。

痛经的表现及影响

疼痛表现：原发性痛经多在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可放射至腰骶部和大腿内侧。继发性痛经的疼痛多从月经前开始，月经来潮时更严重，且持续时间较长。

对生活的影响：痛经可能会影响患者的日常生活和工作，导致乏力、头晕等不适，严重时可能影响学习、工作效率，还会对患者的精神心理状态产生负面影响，如长期痛经可能导致抑郁、焦虑等情绪问题。

不同人群痛经的特点及注意事项

青春期女性：青春期女性原发性痛经较为常见，由于对月经相关知识缺乏，应加强月经卫生知识的宣传教育，让她们了解月经是正常的生理现象，出现痛经时不要过度紧张。可以通过适当的体育锻炼，如散步、瑜伽等，增强体质，缓解紧张情绪，从而在一定程度上减轻痛经症状。

育龄期女性：对于有继发性痛经的育龄期女性，如考虑子宫内膜异位症、子宫腺肌病等情况，需要及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确病因，进行针对性治疗。同时，在月经期间要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

围绝经期女性：围绝经期女性出现痛经需警惕是否有器质性病变，如子宫内膜癌等，应及时到医院就诊，进行详细检查，排除严重疾病。

总之，来月经痛经的原因较为复杂，不同类型的痛经有不同的特点，需要根据具体情况进行分析和处理。如果痛经严重影响生活质量，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。