瘫痪有哪些类型问

瘫痪按类型分完全性瘫痪是肌肉完全失去运动功能，不完全性瘫痪是仍有部分肌肉运动功能；按部位分单瘫是单一肢体瘫痪，偏瘫是一侧肢体及面部肌肉瘫痪，截瘫是双下肢及躯干下部瘫痪，四肢瘫是四肢均瘫痪；按性质分中枢性瘫痪是大脑皮质运动区锥体细胞及其下行纤维病变致肌张力增高呈痉挛性瘫痪等，周围性瘫痪是脊髓前角细胞等病变致肌张力降低呈弛缓性瘫痪等。

按瘫痪程度分类

完全性瘫痪：肌肉完全失去运动功能，患者无法自主活动相关肢体或部位，肌肉力量完全丧失，随意运动完全消失。例如，脊髓损伤严重的患者，损伤平面以下可能出现完全性瘫痪，肌肉毫无收缩迹象，肌张力也可能降低，腱反射消失等。

不完全性瘫痪：患者仍有部分肌肉运动功能，根据神经损伤程度不同，残留的运动功能程度各异。比如脊髓损伤不完全性瘫痪患者，可能还存在部分肌肉的微弱收缩，腱反射可能存在一定程度的异常，但比完全性瘫痪情况要好，患者有一定程度的自主运动能力。

按瘫痪部位分类

单瘫：仅单一肢体发生瘫痪，常见于大脑中某一局部区域病变，如大脑皮质运动区的局限性病变，可导致对应肢体出现单瘫，例如一侧上肢或一侧下肢单独出现运动功能障碍。

偏瘫：通常是一侧肢体（包括上肢和下肢）以及面部肌肉发生瘫痪，多由脑血管意外（如脑出血、脑梗死）引起，病变一般在大脑半球的内囊等部位，导致对侧肢体出现偏瘫，患者一侧肢体运动受限，伴有肌张力改变、腱反射异常等情况，同时可能伴有感觉障碍等。

截瘫：是双下肢及躯干下部的瘫痪，常见于脊髓损伤，如胸椎或腰椎部位的脊髓损伤，可导致损伤平面以下的截瘫，患者双下肢运动功能丧失，躯干下部相应区域也出现运动障碍，还可能伴有大小便失禁等问题，不同节段的脊髓损伤导致截瘫的平面不同，影响的范围也不同。

四肢瘫：四肢均出现瘫痪，常见于高位脊髓损伤（如颈髓损伤），颈髓损伤后，颈部以下的四肢都会受到影响，出现运动功能障碍，患者四肢肌肉无力或完全不能运动，同时可能伴有呼吸肌麻痹等严重并发症，因为颈髓损伤可能影响到支配呼吸肌的神经。

按瘫痪性质分类

中枢性瘫痪（上运动神经元性瘫痪）：是由于大脑皮质运动区锥体细胞及其发出的下行纤维（锥体束）病变所导致的瘫痪。其特点是肌张力增高，呈现痉挛性瘫痪，腱反射亢进，出现病理反射，如巴宾斯基征阳性等，肌萎缩出现较晚且程度较轻。例如脑梗死累及锥体束时，可引起中枢性瘫痪，患者肢体表现为肌张力增高，肢体呈屈曲或伸直的痉挛状态，运动减少。

周围性瘫痪（下运动神经元性瘫痪）：是脊髓前角细胞、脊神经前根、脊神经病变导致的瘫痪。特点是肌张力降低，呈弛缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，无病理反射，肌萎缩出现较早且程度较重。比如脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角细胞，引起周围性瘫痪，患者相应肢体肌肉迅速出现萎缩，肌张力明显降低，腱反射消失等。