一个月都没来月经是怎么回事问

女性一个月没来月经的原因多样，包括妊娠相关情况，育龄期女性需先排查妊娠；内分泌失调如下丘脑-垂体功能异常、多囊卵巢综合征可致月经推迟；围绝经期女性卵巢功能衰退会出现月经紊乱；妇科疾病里子宫内膜炎、宫腔粘连会影响月经；还有药物影响、慢性疾病如甲状腺功能减退症也可能导致月经推迟，不同人群需根据具体情况进行相应检查和处理。

一、妊娠相关

女性若有性生活且未采取有效避孕措施，一个月没来月经首先要考虑妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。对于有妊娠计划的女性，需开始补充叶酸等；无妊娠计划的女性则要根据自身情况选择合适的终止妊娠方式。育龄期女性是妊娠相关情况的主要人群。

二、内分泌失调

1.下丘脑-垂体功能异常：长期精神压力大、过度节食、剧烈运动等可影响下丘脑-垂体的功能，导致激素分泌紊乱，进而引起月经推迟。比如长期处于高强度工作压力下的职场女性，就容易出现这种情况。下丘脑-垂体-卵巢轴是调节月经的重要内分泌轴，任何一个环节出现问题都可能导致月经失调。

2.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，多发生于育龄女性。患者常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等，表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等。其发病与遗传、环境等多种因素有关，需要通过激素测定、超声检查等明确诊断，可通过调整生活方式（如控制体重、合理饮食、适当运动）、药物调节内分泌等方式治疗。

三、卵巢功能衰退

对于围绝经期女性（一般45-55岁左右），卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经紊乱，包括月经推迟甚至闭经等情况。这是女性生理衰老过程中的正常表现，但也需要通过激素水平检测等排除其他疾病后进行相应的健康管理，如保持良好的心态、均衡饮食等。

四、妇科疾病

1.子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症，可影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致月经异常，出现月经推迟等情况。患者多有下腹痛、阴道分泌物增多等症状，可通过妇科检查、超声检查及子宫内膜活检等明确诊断，需要使用抗生素进行抗感染治疗。

2.宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜引起，可导致宫腔部分或完全粘连，影响月经血的排出，表现为月经推迟、经量减少甚至闭经。有宫腔操作史的女性是高发人群，可通过宫腔镜检查明确诊断，必要时需进行手术分离粘连。

五、其他因素

1.药物影响：某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能会影响月经周期，导致月经推迟。长期服用这类药物的人群需要关注月经情况，若出现月经异常可在医生评估下调整用药。

2.慢性疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢及内分泌功能，导致月经紊乱，出现月经推迟等表现。需要通过甲状腺功能检查明确诊断，然后进行相应的甲状腺激素替代治疗。