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反复尿路感染的原因是什么

2025年11月28日 14:46:13
病情描述:

反复尿路感染的原因是什么

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    尿路感染的发生与多种因素相关,包括女性生理结构异常(尿道短直宽且近肛门,泌尿系统畸形致尿液引流不畅易滋生细菌)、机体免疫力低下(儿童免疫系统未熟、老年人免疫及泌尿系统功能退化,基础疾病患者免疫受影响)、细菌因素(耐药菌感染致抗生素难灭、细菌易定植黏膜)、不良生活习惯(饮水少致冲刷弱、卫生差易带菌、憋尿使细菌繁殖及尿液逆流)。

    泌尿系统畸形:如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾等泌尿系统畸形情况,会导致尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生繁殖,从而引发反复尿路感染。比如肾盂输尿管连接处狭窄会使尿液排出受阻,形成尿液潴留,为细菌生长提供了有利环境。

    机体免疫力低下

    年龄因素

    儿童:儿童尤其是婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,局部黏膜抵御细菌的能力较弱。例如,婴儿的膀胱防御机制不完善,容易发生上行感染,而且儿童在幼儿园等集体环境中,接触细菌的机会增多,增加了尿路感染的风险。

    老年人:老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,泌尿系统的组织和功能也会发生退行性变化,如膀胱逼尿肌萎缩、前列腺增生等,导致排尿不畅,容易引起尿路感染,且老年人反复感染的几率相对较高。

    基础疾病影响:患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者,机体的免疫功能受到明显影响。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,尿液中含糖量高,有利于细菌生长;艾滋病患者的免疫系统遭到严重破坏,对细菌等病原体的抵抗力极度低下,极易发生反复尿路感染,且感染后病情往往较为严重,难以控制。

    细菌因素

    耐药菌感染:长期大量使用抗生素,会导致细菌产生耐药性。当发生尿路感染时,使用的抗生素不能有效杀灭耐药菌,从而使得感染持续存在或反复发生。例如,大肠埃希菌对常见抗生素如头孢菌素类产生耐药后,就会造成尿路感染反复不愈。

    细菌定植:有些细菌容易在泌尿系统黏膜上定植,如大肠杆菌等,它们可以黏附在尿道上皮细胞表面,难以被清除,从而引发反复感染。大肠杆菌表面的菌毛等结构有助于其黏附在泌尿系统黏膜上,一旦定植成功,就容易导致尿路感染的反复发生。

    不良生活习惯

    饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路滋生。例如,每天饮水量不足500毫升的人,相比每天饮水2000毫升以上的人,尿路感染的发生率明显更高。

    卫生习惯不佳:不注意会阴部清洁,尤其是女性经期、性生活后不及时清洁,容易将细菌带入尿道引发感染。比如女性经期使用不洁卫生巾,或者性生活前后不清洗外生殖器,都可能导致细菌感染,进而引起反复尿路感染。

    憋尿:长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,细菌大量繁殖,同时膀胱内压力增高,尿液逆流至输尿管的风险增加,从而容易引发尿路感染且容易反复。例如,出租车司机、长途汽车司机等长时间憋尿的人群,尿路感染的发生率较高,且容易出现反复感染的情况。

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