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为什么生完宝宝后还会痛经

2025年11月28日 16:41:33
病情描述:

为什么生完宝宝后还会痛经

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    产后痛经的原因包括生理性和病理性等多方面。生理性原因有子宫收缩异常、前列腺素相关因素;病理性原因有子宫内膜异位症复发或残留、宫腔粘连、盆腔炎性疾病;还有生活方式因素和个体差异等其他因素。痛经较轻可通过休息保暖缓解,严重或不缓解需就医检查并采取相应治疗,产后要注意保持良好生活方式促进恢复。

    一、生理性原因

    (一)子宫收缩异常

    生完宝宝后,子宫需要逐渐恢复到未孕状态。在这个过程中,子宫肌层的收缩可能会出现异常。正常情况下,子宫收缩有助于止血和恢复,但如果收缩不协调或过强,就可能引发痛经。例如,产后子宫复旧不良时,子宫肌层的不规律收缩较为常见,从而导致痛经症状。

    (二)前列腺素相关因素

    产后体内前列腺素的代谢可能发生变化。前列腺素是导致子宫收缩和痛经的重要介质,当产后体内前列腺素合成或释放异常时,会引起子宫过强收缩、血管痉挛,进而出现痛经。研究表明,产后机体对前列腺素的敏感性可能升高,使得痛经症状更为明显。

    二、病理性原因

    (一)子宫内膜异位症复发或残留

    如果产妇在孕前患有子宫内膜异位症,产后有可能出现复发情况。子宫内膜异位症的病灶会随着月经周期发生出血等变化,刺激周围组织,引起痛经。另外,分娩过程中可能有少量子宫内膜组织残留于子宫腔或盆腔其他部位,这些残留组织也会在产后月经复潮时出现异常反应,导致痛经。

    (二)宫腔粘连

    产后若发生宫腔粘连,会影响子宫的正常收缩和经血排出。经血排出不畅会导致子宫强烈收缩以试图排出经血,从而引发痛经。宫腔粘连常见于有宫腔操作史(如产后胎盘残留清宫等)的产妇,其发生概率与宫腔操作的损伤程度等因素相关。

    (三)盆腔炎性疾病

    产后身体抵抗力相对较低,若发生盆腔炎性疾病,炎症刺激盆腔组织,会引起盆腔充血、水肿,在月经来潮时,这种炎症刺激会加重,导致痛经。例如产后发生子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症累及子宫及周围组织,就可能出现痛经症状。

    三、其他因素

    (一)生活方式因素

    产后产妇的生活方式可能发生改变,如休息不足、过度劳累、精神压力大等。这些因素可能影响身体的内分泌调节和神经系统功能,进而影响子宫的收缩和痛经的发生。例如长期睡眠不足会导致身体的应激状态持续存在,使得子宫对疼痛的敏感性增加,从而加重痛经。

    (二)个体差异

    不同产妇的身体状况存在个体差异。有些产妇产后身体恢复较慢,子宫对各种刺激的反应更为敏感,更容易出现痛经。例如本身子宫肌层较为薄弱的产妇,在产后子宫收缩时可能更容易出现过强收缩,引发痛经。

    对于产后痛经的产妇,若痛经症状较轻,可通过充分休息、适当保暖等方式缓解;若痛经症状严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查(如妇科超声等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,产妇在产后要注意保持良好的生活方式,促进身体的恢复,减少痛经的发生风险。

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