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面瘫的后遗症有哪些

2025年11月28日 16:37:03
病情描述:

面瘫的后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    面瘫后遗症可致口角歪斜,患侧口角低于健侧笑等动作时更明显;眼睑闭合不全,患侧眼睑不能正常完全闭合闭眼时眼球外露;有联带运动,如眨眼时同侧口角运动或进食时患侧眼不自主流泪等;患侧面肌痉挛,患侧面部肌肉不自主抽搐;患侧味觉减退或丧失,舌前味觉受影响;且无论儿童还是成人都可能因面部外观异常受心理影响,儿童易自卑影响社交心理发育,成人易焦虑抑郁影响生活工作。

    口角歪斜:面瘫后遗症中较为常见的表现,患侧口角低于健侧,笑或做其他面部动作时歪斜情况更明显。这是因为面神经支配的面部肌肉功能出现长期障碍,导致口角周围肌肉力量不平衡所致。无论是儿童还是成人,面瘫后若未得到及时有效治疗或恢复不佳,都可能出现该症状,儿童由于面部肌肉发育尚未完全成熟,恢复相对成人可能更具挑战性,但同样可能遗留口角歪斜问题。

    眼睑闭合不全:患侧眼睑无法正常完全闭合,闭眼时眼球会外露。这是由于面神经受损影响了眼轮匝肌等眼部相关肌肉的功能,使得眼睑闭合机制出现异常。对于不同年龄段人群,儿童出现眼睑闭合不全可能影响眼部的正常保护功能,如容易导致眼部感染等问题;成人则可能在日常生活中因眨眼减少等出现眼干等不适。

    联动运动

    联带运动:当患者做眨眼动作时,同侧的口角会随之运动;或者进食时,患侧眼睛会不自主流泪(鳄泪综合征)等。这是因为面神经的神经纤维发生了异常的再生,导致不同神经支配的肌肉之间出现异常的神经冲动传导。在各年龄段人群中都可能发生,儿童由于神经系统仍在发育,联动运动的表现可能与成人有所不同,但本质是神经再生异常导致的肌肉异常协同运动。

    面部肌肉痉挛

    患侧面肌痉挛:患侧面部肌肉出现不自主的抽搐,可能从眼周开始逐渐扩展到面部其他肌肉。其发生机制与面神经受损后神经纤维的异常兴奋性有关。对于儿童,面部肌肉痉挛相对较少见,但一旦出现可能对其心理和生活产生较大影响;成人则可能因长期面瘫后神经修复异常等因素引发面肌痉挛,影响面部外观和生活质量。

    味觉障碍

    患侧味觉减退或丧失:面瘫后遗症可能导致患侧舌前2/3的味觉出现减退或完全丧失的情况。这是因为面神经中的味觉纤维受到损伤,影响了味觉信号的传导。不同年龄人群中,儿童若出现味觉障碍可能影响其食欲和对食物的喜好,成人则可能在饮食体验等方面受到影响,且味觉恢复相对较为困难,尤其是长期的面瘫后遗症导致的味觉障碍。

    其他影响

    心理影响:无论是儿童还是成人,面瘫后遗症导致的面部外观异常等情况可能会对患者的心理产生负面影响。儿童可能因面部外观与同龄人不同而产生自卑心理,影响其社交和心理发育;成人可能出现焦虑、抑郁等情绪,影响日常生活和工作。例如,成人可能因为面部口角歪斜等在社交场合中感到不自信,从而回避社交活动;儿童可能在学校等环境中因为面部外观问题受到同学的关注或异样眼光,产生心理压力。

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