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白带呈褐色是什么原因引起的

2025年11月28日 19:32:26
病情描述:

白带呈褐色是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 沈青丽
    沈青丽副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    褐色白带可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素有月经前后及排卵期少量出血致褐色白带,一般无需特殊处理;病理性因素包括妇科炎症(阴道炎、宫颈炎)、宫颈病变(宫颈息肉、宫颈癌)、子宫病变(子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌),出现褐色白带需观察相关情况,持续异常或伴不适要及时就医检查,平时应注意外阴清洁、避免不洁性生活及定期妇科检查。

    排卵期出血:部分女性在排卵期,由于体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜少量脱落,出现少量褐色白带,一般持续2-3天,最长不超过7天,量较少。若排卵期出血偶尔发生,且不影响生活,通常不需要治疗,注意休息、避免过度劳累等。

    病理性因素

    妇科炎症

    阴道炎:如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,炎症刺激阴道黏膜,导致黏膜充血、水肿,可能出现褐色白带,常伴有阴道瘙痒、分泌物异味等症状。例如细菌性阴道炎,阴道分泌物可呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味,可通过阴道分泌物检查明确诊断。

    宫颈炎:急性宫颈炎可出现脓性白带,也可伴有少量阴道出血,表现为褐色白带;慢性宫颈炎可出现白带增多,呈淡黄色或脓性,也可能有接触性出血,表现为褐色白带。通过妇科检查、宫颈分泌物检查等可辅助诊断。

    宫颈病变

    宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,质地脆弱,容易出血,可出现褐色白带,多在性生活后或妇科检查后少量出血,表现为褐色白带。通过妇科检查可发现宫颈口有息肉样组织。

    宫颈癌:早期宫颈癌可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量阴道出血,表现为褐色白带,随着病情进展,阴道流血量可增多,还可伴有阴道排液,多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体。通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等明确诊断。

    子宫病变

    子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,子宫内膜感染病原体,出现炎症反应,可导致褐色白带,常伴有下腹痛、发热等症状。通过妇科检查、血常规、子宫内膜病理检查等辅助诊断。

    子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤可引起子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致阴道不规则出血,表现为褐色白带,还可伴有月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。通过B超检查等可辅助诊断。

    子宫内膜癌:多见于围绝经期及绝经后女性,主要表现为绝经后阴道不规则出血,量一般不多,也可表现为褐色白带,还可伴有阴道排液,多为血性液体或浆液性分泌物,有异味。通过分段诊刮、宫腔镜检查及病理检查明确诊断。

    对于出现褐色白带的女性,应注意观察白带的量、颜色、气味及是否伴有其他不适症状。若褐色白带持续时间较长、量较多或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超、阴道分泌物检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时应注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,定期进行妇科检查,以便早期发现疾病并治疗。

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