四肢无力什么病问

多种疾病可导致四肢无力，如神经系统的重症肌无力、吉兰-巴雷综合征；内分泌代谢性疾病的甲状腺功能减退症、低钾血症；肌肉疾病的多发性肌炎、进行性肌营养不良症；其他系统疾病的慢性肾衰竭、慢性肝病等。出现四肢无力应及时就医，通过多项检查明确病因并针对性治疗，儿童及老年患者四肢无力需分别关注特殊情况。

吉兰-巴雷综合征：是一种自身免疫介导的周围神经病，主要累及脊神经根、脊神经和脑神经，也可累及脊髓。急性或亚急性起病，表现为进行性上升性对称性麻痹，四肢弛缓性瘫痪，可伴有感觉异常，如手套-袜套样感觉减退等。发病前常有感染前驱症状，如呼吸道或消化道感染等。

内分泌代谢性疾病相关

甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者可出现全身乏力，四肢肌肉软弱无力，还可伴有怕冷、水肿、体重增加、记忆力减退等表现。多见于中年女性，随着年龄增长，患病率逐渐升高。

低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。多种原因可引起，如摄入不足、丢失过多（如呕吐、腹泻、大量出汗、肾小管性酸中毒等）、分布异常（如家族性周期性瘫痪、甲状腺功能亢进性周期性瘫痪等）。患者可出现四肢肌无力，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难，还可伴有心律失常等表现，不同年龄均可发病。

肌肉疾病相关

多发性肌炎：是一组病因不明，以四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力为主要表现的弥漫性炎症性肌病。发病机制可能与自身免疫异常有关，可累及任何年龄，女性多于男性。表现为对称性四肢近端无力，如抬臂、上楼、举物困难等，同时可伴有肌肉疼痛、压痛等。

进行性肌营养不良症：是一组遗传性肌肉变性病，主要表现为进行性加重的肌肉无力和萎缩。不同类型发病年龄和受累部位有所不同，如假肥大型肌营养不良症常见于儿童，主要累及下肢肌肉，表现为行走缓慢、易跌倒、鸭步等。

其他系统疾病相关

慢性肾衰竭：各种慢性肾脏病持续进展至后期，出现肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及全身各系统症状的一组临床综合征。患者可出现四肢无力，还可伴有食欲减退、恶心呕吐、贫血、高血压等表现，任何年龄均可发病，有基础慢性肾脏疾病的人群易患。

慢性肝病：如肝硬化等，肝脏功能减退可影响多种物质的代谢，导致患者出现四肢无力，还可伴有黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等表现，长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等人群易患。

当出现四肢无力症状时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、血生化、肌酶谱、自身抗体等）、影像学检查（如肌电图、肌肉活检、头颅或脊髓磁共振成像等）以明确病因，然后根据具体病因进行相应的治疗。对于儿童患者，四肢无力需特别关注是否为遗传性疾病或先天性疾病等，及时排查相关病因；对于老年患者，要考虑多种慢性疾病共同作用导致四肢无力的可能。