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一边睾丸痛是什么原因

2025年11月28日 17:22:27
病情描述:

一边睾丸痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    一边睾丸痛常见原因有炎症性因素(附睾炎、睾丸炎)、外伤性因素(睾丸外伤)、精索静脉曲张、其他因素(睾丸扭转、鞘膜积液),出现一边睾丸痛应及时就医检查,青少年及成年男性出现此症状均需重视,及时就诊避免病情加重。

    一、炎症性因素

    1.附睾炎

    发病情况:附睾炎是引起一边睾丸痛较为常见的原因,可发生于各个年龄段,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。例如,青少年可能因泌尿系统感染等蔓延引起附睾炎,成年男性也可因局部细菌感染引发。

    机制:细菌等病原体感染附睾,导致附睾肿胀、充血,炎症刺激周围神经,引起睾丸疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,同时可能伴有阴囊皮肤红肿,附睾肿大、触痛明显等表现。

    2.睾丸炎

    发病情况:睾丸炎可由细菌、病毒感染引起,病毒感染如流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎,多见于青春期后期的男性。生活方式方面,不注意个人卫生等可能增加感染风险。

    机制:病原体侵袭睾丸,导致睾丸组织炎症反应,出现睾丸疼痛、肿大,质地变硬,触痛明显,部分患者可伴有发热等全身症状。

    二、外伤性因素

    1.睾丸外伤

    发病情况:多有明确的外伤史,如骑跨伤、外力撞击等,各年龄段均可发生,从事某些高危职业或进行剧烈运动时风险增加。

    机制:睾丸受到外力撞击后,组织受损,出现疼痛、肿胀,严重时可能伴有淤血、血肿形成,疼痛程度因外伤程度而异,轻度外伤可能仅表现为隐痛,严重外伤则疼痛剧烈。

    三、精索静脉曲张

    1.发病情况:多见于青壮年男性,长期站立、久坐等生活方式可能促进发病。

    2.机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉迂曲、扩张,血液淤积,引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至同侧睾丸及腹股沟区,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可能伴有阴囊外观异常,如可见蚯蚓状迂曲的静脉团。

    四、其他因素

    1.睾丸扭转

    发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病,是一种较为危急的情况。

    机制:睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起急剧的睾丸疼痛,疼痛呈持续性,并进行性加重,同时可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状,如果不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。

    2.鞘膜积液

    发病情况:各年龄段均可发生,婴儿型鞘膜积液多因鞘状突未闭合引起,成人型鞘膜积液可能与炎症、外伤等因素有关。

    机制:鞘膜内液体分泌与吸收失衡,导致鞘膜内积液增多,鞘膜囊扩张,压迫睾丸及周围组织,引起阴囊坠胀、疼痛,积液量较多时,睾丸疼痛可能不明显,但可感觉阴囊沉重、胀痛。

    如果出现一边睾丸痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年出现一边睾丸痛,家长应高度重视,因为睾丸扭转若延误治疗可能导致严重后果;对于成年男性,也应及时就诊,避免病情加重影响生殖健康等。

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