巧克力囊肿有什么症状问

巧克力囊肿常见症状包括盆腔疼痛（痛经、慢性盆腔痛）、月经异常（月经量增多、周期紊乱）、不孕、性交疼痛及其他如肠道、泌尿系统症状，不同人群症状表现有差异，特殊人群需特殊关注。

一、盆腔疼痛

痛经：这是巧克力囊肿比较典型的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者可发现以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重，子宫内膜异位症患者中，痛经发生率为40%-50%。

慢性盆腔痛：部分患者会出现慢性的盆腔疼痛，并非在经期也会有下腹部的坠胀、隐痛等不适，这种疼痛可能会持续存在，影响患者的日常生活和工作，尤其在性生活、劳累、月经前后等情况下可能会加重。

二、月经异常

月经量增多：患者的月经量可能较以往明显增多，月经周期基本正常，但经量增多，这是因为巧克力囊肿可能会影响卵巢的正常功能，导致子宫内膜面积相对增大等情况，从而引起月经量增多。有研究显示，约15%-30%的巧克力囊肿患者会出现月经量增多的情况。

月经周期紊乱：表现为月经提前或推迟，月经周期长短不一。这是由于囊肿影响了卵巢的内分泌功能，导致激素分泌失衡，进而干扰了正常的月经周期。

三、不孕

巧克力囊肿可能会影响卵巢的排卵功能以及输卵管的正常拾卵、运输受精卵的功能，从而导致不孕。据统计，在子宫内膜异位症导致的不孕中，巧克力囊肿引起的不孕占比较高，约为30%-40%。尤其是对于有生育需求的女性，不孕可能会对其心理和生活造成较大影响。

四、性交疼痛

当涉及到盆腔内的巧克力囊肿时，在性生活过程中，由于碰撞、子宫收缩等原因，可能会引起下腹部的疼痛，尤其在月经前期较为明显。这种性交疼痛会影响夫妻性生活质量，甚至可能导致患者对性生活产生恐惧心理。

五、其他症状

肠道症状：如果巧克力囊肿累及肠道，可能会出现腹痛、腹泻、便秘等症状，尤其在经期时症状可能会加重。例如，有的患者可能会在月经期间出现排便时的腹痛，类似痛经的表现向肠道部位放射。

泌尿系统症状：若囊肿侵犯膀胱，可能会出现周期性的尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状。这是因为在月经周期中，异位的子宫内膜也会出现出血情况，刺激膀胱黏膜，从而引起相应的泌尿系统症状。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，巧克力囊肿的症状可能会有所不同。比如，年轻女性可能更关注不孕等对生育的影响；有长期月经不调病史的女性，对于巧克力囊肿导致的月经异常可能更易察觉；而有过盆腔手术史等特定病史的人群，在出现盆腔疼痛等症状时需要更警惕巧克力囊肿的可能。对于特殊人群，如妊娠期女性合并巧克力囊肿，需要密切监测囊肿的变化以及对妊娠过程的影响等；对于老年女性，巧克力囊肿的症状可能相对不典型，但仍需重视相关不适表现，及时就医检查。