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女泌尿道感染怎么办

2025年11月28日 13:17:50
病情描述:

女泌尿道感染怎么办

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    女泌尿道感染是女性易患的感染性疾病,有尿频、尿急、尿痛等常见表现,一般处理包括增加水分摄入和注意个人卫生,医疗干预有抗生素治疗(依病原体选药,儿童、孕期有特殊要求)和对症治疗(发热等对症处理),预防需调整生活方式(不憋尿、性生活后排尿等)、定期体检(尤其有病史、糖尿病女性)。

    一、女泌尿道感染的定义与常见表现

    女泌尿道感染是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病,常见表现为尿频、尿急、尿痛,部分患者可出现血尿、发热、腰痛等症状。女性由于尿道短而直等生理特点,更容易发生泌尿道感染。

    二、一般处理措施

    1.增加水分摄入

    多饮水可以增加尿量,起到冲刷尿道的作用,有助于将病原体排出体外。一般每天建议饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,避免一次大量饮水。对于不同年龄的女性,儿童(5-12岁)每天饮水量可根据体重适当调整,一般每千克体重30-50毫升左右;成年女性正常情况下保持上述饮水量即可;更年期女性由于激素变化等因素,也应保证充足水分摄入。

    2.注意个人卫生

    保持会阴部清洁,每天用清水清洗外阴,应从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。女性在排便后要注意擦拭方向,应从前往后擦,防止肠道细菌污染尿道。经期女性要勤换卫生巾,选择透气性好的卫生巾产品。

    三、医疗干预相关

    1.抗生素治疗

    如果感染较为严重或经一般处理无改善,可能需要使用抗生素。但抗生素的使用需根据病原体的类型来选择,例如常见的大肠埃希菌感染,可选用呋喃妥因等药物,但具体药物选择应由医生根据尿培养等检查结果来决定。对于儿童女性患者,要特别注意选择对儿童相对安全的抗生素,避免使用对儿童生长发育可能有影响的药物;孕期女性发生泌尿道感染时,抗生素的选择要更加谨慎,需充分考虑药物对胎儿的影响,一般会选择对胎儿影响较小的抗生素。

    2.对症治疗

    对于有发热、尿痛明显的患者,可进行对症治疗。如发热时体温如果超过38.5℃,可采用物理降温(如温水擦浴)等方式,若物理降温效果不佳,需在医生指导下考虑是否使用退热药物,但儿童和孕期女性使用退热药物需严格遵循医生的建议。

    四、预防措施

    1.生活方式调整

    避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。性生活后女性应立即排尿,以减少细菌在尿道繁殖的机会。同时,要保持健康的生活方式,增强机体免疫力,均衡饮食,保证充足的睡眠,适度运动。对于更年期女性,由于雌激素水平下降,可在医生评估后考虑适当补充雌激素来维持尿道黏膜的完整性,降低泌尿道感染的风险。

    2.定期体检

    女性尤其是有泌尿道感染病史的女性应定期进行尿常规等检查,以便早期发现泌尿道感染的迹象,及时采取措施。对于糖尿病女性患者,由于高血糖环境有利于细菌生长,更要严格控制血糖,并定期监测泌尿道情况,因为糖尿病会增加泌尿道感染的发生风险,且感染后不易控制。

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