前列腺增生是什么意思问

前列腺增生是中老年男性常见疾病，与年龄、激素水平等有关，有尿频、排尿困难等临床表现，可通过直肠指检、超声检查、尿流率检查诊断，治疗有观察等待、药物治疗、手术治疗等，老年男性出现相关症状需及时就医，日常要注意避免不良行为维持前列腺健康。

一、发病机制相关因素

年龄：随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。一般40岁以后前列腺开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状，60岁左右症状明显加重。这是因为随着年龄增加，体内激素平衡等多种因素发生变化，促使前列腺组织细胞增殖。

激素水平：雄激素尤其是双氢睾酮在前列腺增生的发生发展中起重要作用。睾酮在前列腺内被5α-还原酶转化为双氢睾酮，双氢睾酮能刺激前列腺间质和上皮细胞增殖，导致前列腺体积增大。

二、临床表现相关情况

排尿症状

尿频：早期常表现为夜尿次数增多，随后白天也出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区，使膀胱敏感性增高所致。随着病情进展，膀胱有效容量减少，尿频会逐渐加重。

排尿困难：表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等。这是因为增大的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，尿液排出受阻。严重时可出现尿潴留，即膀胱内尿液不能自行排出，患者下腹部胀痛难忍。

其他症状：若伴有尿路感染，可出现尿急、尿痛等症状；长期排尿困难可导致肾功能损害，出现食欲减退、贫血、血压升高、嗜睡和意识迟钝等尿毒症症状；还可能出现血尿，多因增生的前列腺表面血管破裂引起。

三、诊断相关要点

直肠指检：是简单而重要的检查方法，可触知前列腺增大，表面光滑，中等硬度且有弹性，中间沟变浅或消失。

超声检查：能清晰显示前列腺体积大小、内部结构等情况，可测定前列腺体积，还能了解膀胱残余尿量等，超声检查无创、方便，是常用的辅助诊断手段。

尿流率检查：通过测定尿流率来判断排尿功能，若最大尿流率<15ml/s，提示排尿不畅；如<10ml/s则表明梗阻较为严重。

四、治疗相关考虑（非药物具体指导）

观察等待：适用于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者。需定期随访，主要观察指标包括IPSS评分、尿流率、残余尿量及前列腺体积等变化。

药物治疗：有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物，可缓解排尿困难等症状，但具体药物使用需根据患者具体情况由医生判断，这里仅提及药物类别。

手术治疗：对于症状严重、存在明显梗阻或有并发症的患者可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等，手术方式的选择需综合评估患者的全身情况和前列腺情况等。

对于老年男性，若出现尿频、排尿困难等症状应及时就医，进行相关检查以明确是否为前列腺增生，并采取相应的合理措施。同时，在日常生活中，要注意避免长时间憋尿、避免饮酒和食用辛辣刺激性食物等，以减少对前列腺的刺激，维持前列腺的健康状态。