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干眼症怎样治疗

2025年11月28日 15:12:27
病情描述:

干眼症怎样治疗

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    干眼症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。一般治疗需改善生活环境、调整生活方式;药物治疗有人工泪液和抗炎药物;手术治疗有泪小点栓塞术和睑板腺按摩术;中医治疗包括中药内服和针灸治疗,不同人群治疗有差异。

    一、一般治疗

    (一)改善生活环境

    对于长时间处于干燥环境(如空调房间)的人群,可使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度维持在40%-60%较为适宜,这有助于缓解因环境干燥导致的泪液蒸发过快引起的干眼症。对于长期使用电子设备的人群,应注意控制使用时间,遵循20-20-20原则,即每使用电子设备20分钟,眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。

    (二)调整生活方式

    有长期熬夜等不良生活方式的人群应规律作息,保证充足睡眠,一般成年人每天需7-9小时睡眠,良好的睡眠有助于泪液的正常分泌和眼部的自我修复。同时,应减少吸烟,因为烟雾中的有害物质会刺激眼部,加重干眼症状。

    二、药物治疗

    (一)人工泪液

    是治疗干眼症最常用的药物,可分为不含防腐剂和含防腐剂两种类型。对于频繁使用人工泪液(每天使用超过4次)的人群,建议选择不含防腐剂的人工泪液,以减少防腐剂对眼表的刺激。常见的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液等,通过补充泪液,缓解眼睛干涩等症状。

    (二)抗炎药物

    对于睑缘炎等引起的干眼症,可能会使用抗炎药物。如存在细菌感染相关的睑缘炎,可在医生评估后考虑使用抗生素眼膏,如妥布霉素眼膏等,但需注意抗生素的使用疗程和可能的副作用。对于非感染性炎症引起的干眼症,可能会使用糖皮质激素滴眼液,如氟米龙滴眼液等,但长期使用糖皮质激素可能会引起眼压升高等副作用,需定期监测眼压。

    三、手术治疗

    (一)泪小点栓塞术

    适用于中重度干眼症患者。通过将泪小点栓塞,减少泪液的排出,从而增加眼表的泪液量。对于老年人,由于泪小点的解剖结构可能随着年龄增长而有一定变化,手术前需进行详细的眼部检查评估泪小点情况。对于儿童患者,一般不首先考虑手术治疗,优先选择保守治疗。

    (二)睑板腺按摩术

    对于睑板腺功能障碍引起的干眼症有一定治疗作用。通过按摩睑板腺,促进睑板腺分泌物的排出,改善睑板腺的功能。在进行睑板腺按摩时,要注意操作的力度和方法,对于儿童患者,需由专业医生轻柔操作,避免损伤眼部组织。

    四、中医治疗

    (一)中药内服

    根据患者的辨证分型进行用药,如属于阴虚夹风型,可能会使用滋阴祛风的中药方剂。但中医治疗需在专业中医师的辨证论治下进行,不同年龄、体质的患者用药差异较大,例如儿童患者体质娇嫩,用药需更加谨慎,要根据儿童的具体情况调整中药的剂量和药物组成。

    (二)针灸治疗

    通过针刺眼部及相关经络穴位来调节眼部气血。对于不同年龄的患者,针刺的手法和穴位选择会有所不同。儿童患者进行针灸治疗时,要选择合适的针刺深度和手法,以确保安全和疗效。

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