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恶露一般多长时间排完

2025年11月28日 20:37:45
病情描述:

恶露一般多长时间排完

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    恶露是产后经阴道排出的混合物,正常持续4-6周,分血性、浆液性、白色恶露阶段,有个体差异。恶露持续超6周不尽为恶露不尽,可能子宫复旧不全;恶露有臭味提示感染。产妇需注意个人卫生,有特殊情况或异常表现及时就医。

    血性恶露阶段

    产后最初3天左右为血性恶露,因含有大量血液,色鲜红,量多,有时还会有小血块。这是由于分娩后子宫蜕膜脱落,尤其是胎盘附着处的蜕膜脱落,血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出。初产妇和经产妇在此阶段的表现基本相似,但如果产妇存在剖宫产史等特殊情况,可能因子宫切口恢复等因素影响血性恶露的持续时间,但总体也遵循4-6周的大致范围。对于有妊娠合并症,如妊娠期高血压疾病的产妇,其子宫恢复可能相对较慢,血性恶露持续时间可能会稍有延长,但一般也不超过正常范围太多。

    浆液性恶露阶段

    血性恶露之后约持续10天左右为浆液性恶露,色淡红,因含有较多浆液而得名,其中含有少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液、少量细菌等。此阶段子宫进一步恢复,出血逐渐减少,浆液增加。不同年龄的产妇在这一阶段的表现差异不大,但年轻产妇身体恢复能力相对较强,浆液性恶露持续时间可能稍短于年龄较大的产妇。生活方式健康的产妇,如产后适当活动、合理饮食的产妇,浆液性恶露持续时间可能相对较短,而生活方式不规律,如产后长期卧床、饮食不均衡的产妇,可能稍长,但一般也在正常范围内。

    白色恶露阶段

    浆液性恶露之后持续2-3周为白色恶露,色泽较白,质地黏稠,因含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。此时子宫已基本恢复至未孕状态。对于有产后感染病史的产妇,白色恶露持续时间可能会延长,因为感染会影响子宫的正常恢复过程,导致恶露排出时间延长。而对于正常分娩、产后恢复良好的产妇,白色恶露会按时结束,恶露排净,子宫恢复正常。

    异常情况及相关人群注意事项

    恶露持续时间过长

    如果产后恶露持续时间超过6周仍淋漓不尽,称为恶露不尽。这可能与子宫复旧不全有关,如多胎妊娠、羊水过多等导致子宫过大的情况,子宫复旧相对困难,恶露排出时间延长。对于此类产妇,无论是初产妇还是经产妇,都需要及时就医,进行超声等检查,了解子宫恢复情况。高龄产妇由于身体机能相对较弱,子宫复旧能力可能不如年轻产妇,更需要密切关注恶露情况,一旦发现恶露持续时间过长,应尽快就医,排查原因并进行相应处理。

    恶露异味等异常表现

    正常恶露有血腥味,但无臭味。如果恶露有臭味,多提示宫腔内有感染,如产褥期感染等。这种情况在所有产妇中都可能发生,但对于有胎膜早破、产程延长等情况的产妇,发生感染的风险更高。无论是哪种人群,一旦发现恶露有异味,都应立即就医,进行相关检查和治疗。同时,产妇在产后应注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换会阴垫,以降低感染风险。特别是剖宫产产妇,腹部切口和会阴切口都需要注意清洁,避免感染导致恶露异常。

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