女性常见妇科炎症有哪些问
女性常见妇科炎症有哪些
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阴道炎包括细菌性阴道炎(阴道内菌群失调致混合感染、分泌物多有鱼腥臭味等)、外阴阴道假丝酵母菌病(假丝酵母菌引起、瘙痒灼热痛及豆腐渣样分泌物等)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫引起、分泌物多及瘙痒等且可经性交或间接传播);宫颈炎包括急性宫颈炎(多无症状或分泌物多呈黏液脓性等、病原体主要为淋病奈瑟菌等且性活跃育龄女易患)、慢性宫颈炎(多无症状或分泌物异常等、病原体持续感染等致已婚女多见);盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎(性活跃生育期女易患、细菌侵入子宫内膜致腹痛发热等)、输卵管炎等(多由下生殖道炎症上行蔓延致、有下腹痛发热脓性分泌物等且性活跃年轻女等易患)。
细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。实验室检查可见线索细胞等。多见于育龄女性,性生活活跃是常见风险因素,孕期女性由于激素变化等原因也易发生。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。在糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、妊娠等人群中易高发,因为这些情况会改变阴道内环境,利于假丝酵母菌生长繁殖。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,阴道分泌物多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。经性交直接传播是主要传播方式,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。各年龄段女性均可发病,性生活活跃的女性感染风险相对较高。
宫颈炎
急性宫颈炎:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,性传播是主要传播途径,高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染也可能与之相关。多见于性活跃的育龄女性,不洁性生活、多个性伴侣等是高危因素。
慢性宫颈炎:多无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。病原体持续感染、急性宫颈炎治疗不彻底等可导致慢性宫颈炎,已婚女性多见,分娩、流产、手术损伤宫颈后,病原体易侵入而引发慢性炎症。
盆腔炎性疾病
子宫内膜炎:多发生于性活跃的生育期女性,细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症,主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等。宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等是常见诱因。
输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎:多由下生殖道炎症上行蔓延所致,炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。患者可有下腹痛、发热、阴道脓性分泌物等表现,严重时可出现高热、寒战、食欲不振等全身症状。性活跃的年轻女性、有宫腔操作史者、不洁性生活史者等易患盆腔炎性疾病。
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