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肿瘤标志物正常值是多少

2025年11月28日 22:24:14
病情描述:

肿瘤标志物正常值是多少

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    常见肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)等,各自有不同正常值及意义,CEA在多种肿瘤及良性病可升高;AFP在肝癌等肿瘤、部分肝病及妊娠期升高;CA125在卵巢癌等肿瘤及良性病可升高;CA15-3是乳腺癌重要辅助诊断指标,在其他肿瘤及良性病可轻度升高;CA19-9是胰腺癌等肿瘤特异性标志物,在良性病可轻度升高,肿瘤标志物异常不能单靠其确诊肿瘤,特殊人群需考虑自身情况综合判断。

    甲胎蛋白(AFP):正常成人血清中AFP正常值小于25μg/L,在肝癌患者中AFP常会显著升高,阳性率约70%-90%,另外在生殖细胞肿瘤、部分肝炎、肝硬化患者血清中也可能升高,妊娠期女性AFP也会生理性升高,一般妊娠3个月后孕妇血清AFP开始升高,7-8个月达高峰,一般不超过400μg/L,分娩后3周恢复正常。对于不同年龄人群,成人和妊娠期女性有明显不同情况,妊娠期女性是特殊生理状态,需结合妊娠阶段等综合判断。

    糖类抗原125(CA125):正常值一般小于35U/mL,它是卵巢癌的重要标志物,卵巢癌患者血清CA125明显升高,阳性率可达80%-90%,此外,胰腺癌、胆管癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜癌等也可能有不同程度的升高,一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等也可能引起CA125轻度升高,不同年龄女性因生理状态不同,如育龄期女性患妇科良性疾病时需考虑与妊娠、月经等情况的关系来综合分析CA125结果。

    糖类抗原15-3(CA15-3):正常值一般小于25U/mL,它是乳腺癌的重要辅助诊断指标,乳腺癌患者常有CA15-3升高,其阳性率在早期乳腺癌约20%,晚期可达80%,其他恶性肿瘤如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌等也有一定阳性率,一些良性疾病如乳腺良性疾病、肝脏疾病等也可能出现CA15-3轻度升高,不同年龄和性别的乳腺癌高危人群或普通人群需依据自身情况结合其他检查判断CA15-3结果意义。

    糖类抗原19-9(CA19-9):正常值一般小于37U/mL,它是胰腺癌、胆道癌的特异性标志物,胰腺癌患者CA19-9阳性率可达85%-95%,浓度也明显升高,肝胆系癌、胃癌、结直肠癌患者的CA19-9水平也会升高,一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也可能导致CA19-9轻度升高,不同年龄人群因患相关良性疾病的概率不同等因素,在分析CA19-9结果时需综合考虑。

    肿瘤标志物检测结果异常时,不能仅凭单一标志物结果确诊肿瘤,需结合临床症状、影像学检查等多方面综合判断。特殊人群如妊娠期女性、有基础疾病(如肝炎、糖尿病等)的人群在解读肿瘤标志物结果时需充分考虑其基础疾病等对标志物水平的影响,以便更准确地评估健康状况。

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