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腹腔镜子宫肌瘤剔除术的优势是啥

2025年11月28日 15:43:12
病情描述:

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的优势是啥

医生回答(1)
  • 牛刚
    牛刚副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有多方面优势,创伤小恢复快,腹部切口小美观性好,对盆腔脏器干扰小,术后并发症少且在术后复发相关方面有一定优势,如手术切口小创伤小恢复快、美观性好、对盆腔脏器干扰小、术后并发症少及一定程度降低术后复发几率等。

    恢复时间上:患者术后住院时间较短,一般3-5天即可出院,而开腹手术患者住院时间往往在1周以上。而且患者术后恢复正常活动的时间也更早,通常术后1-2周就能恢复轻度日常活动,这得益于手术创伤小,身体受到的应激反应较轻,机体恢复更快。对于不同年龄的患者,年轻患者身体机能相对较好,恢复可能更快;老年患者身体机能有所下降,恢复时间可能会稍长,但总体仍比开腹手术快很多。

    美观性好

    由于腹部切口小,术后腹部不会留下明显的大疤痕,对于注重自身形象的患者,尤其是年轻女性等群体非常友好。例如一些爱美的女性患者,在接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术后,腹部几乎看不到明显的手术瘢痕,能较好地维持身体外观的美观,减少了手术对其心理造成的不良影响。

    对盆腔脏器干扰小

    对肠道等脏器影响小:腹腔镜手术是通过腹腔镜头和器械进行操作,对盆腔内其他脏器的干扰较小。传统开腹手术需要拉开腹腔,可能会牵拉、刺激肠道等脏器,术后患者出现肠粘连等并发症的几率相对较高。而腹腔镜手术因为对肠道等脏器的干扰少,术后发生肠粘连的风险降低。对于有过盆腔手术史等病史的患者,腹腔镜手术相对更安全,因为其对盆腔内环境的扰动小,减少了再次手术时发生严重粘连等复杂情况的可能性。

    术后并发症少

    出血少:腹腔镜手术在操作过程中,由于手术视野清晰,能够更精准地进行止血操作,所以术中出血量通常比开腹手术少。例如多项临床研究对比显示,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术中出血量一般在100-300ml左右,而开腹手术术中出血量可能达到300-500ml甚至更多。出血量少有助于减少患者输血等风险,对患者的身体恢复更有利。

    感染风险低:小切口相对大切口来说,感染的几率更低。因为切口小,接触外界细菌等病原体的面积小。而且腹腔镜手术操作过程中,对腹腔内环境的污染相对较轻,术后发生腹腔感染等并发症的概率较低。对于有肥胖等生活方式因素的患者,相对来说腹腔镜手术在降低感染风险方面更具优势,因为肥胖患者开腹手术切口感染等并发症的发生率本身较高,而腹腔镜手术的小切口减少了这方面的风险。

    术后复发相关优势

    虽然子宫肌瘤有复发的可能,但腹腔镜子宫肌瘤剔除术在术后随访等方面有一定优势。由于手术创伤小,患者身体恢复好,能更及时地进行术后监测。而且从手术操作的精准性角度看,腹腔镜手术能够较完整地剔除肌瘤,在一定程度上可能减少因手术操作因素导致的肌瘤残留等情况,相对降低了因残留引起早期复发的几率。对于有多次子宫肌瘤复发风险因素的患者,如年轻、肌瘤多发等情况,腹腔镜手术的这些优势可能有助于更好地管理病情。

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