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停经多少天做b超

2025年11月28日 22:17:17
病情描述:

停经多少天做b超

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    妊娠时做B超时间因情况而异,正常妊娠最早停经35天可做,6-8周再查可确定宫内早孕及胚胎情况;异常妊娠如怀疑宫外孕或有先兆流产表现时需尽早或随时做B超;不同人群做B超有注意事项,普通人群按常规时间检查,适当憋尿,肥胖女性可能需经阴道B超(有禁忌情况除外),既往有不良妊娠史女性需更密切关注检查时间及复查。

    一、正常妊娠情况下做B超的时间

    (一)最早可做B超的时间

    一般来说,月经规律的女性,在停经35天左右就可以做B超了。此时通过B超检查可以看到宫腔内是否有妊娠囊,从而确定是否为宫内妊娠。因为受孕后约一周左右受精卵会着床,着床后开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),随着hCG水平升高,在停经35天左右,宫腔内可出现圆形或椭圆形的妊娠囊,这是早期诊断妊娠的重要依据。

    (二)确定宫内早孕及了解胚胎情况的时间

    停经6-8周时,再次做B超检查比较合适。这个时候不仅可以明确是否为宫内妊娠,还能看到胚芽及原始心管搏动,从而判断胚胎是否存活。正常情况下,停经6周时胚芽径线约2mm,可见原始心管搏动;停经8周时,胚胎初具人形,头大占整个胎体近一半,能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾,各器官正在分化发育,心脏已形成。

    二、异常妊娠情况做B超的时间

    (一)怀疑宫外孕时

    如果孕妇出现停经后腹痛、阴道流血等疑似宫外孕的情况,应尽早做B超检查。一般在停经35天左右就可以开始排查,通过B超了解宫腔内是否有妊娠囊,以及附件区是否有异常包块等,有助于及时诊断宫外孕,避免发生严重的腹腔内出血等危急情况。

    (二)阴道流血或腹痛等先兆流产表现时

    当孕妇出现停经后阴道流血、下腹疼痛等先兆流产症状时,随时可能需要做B超检查。通过B超观察胚胎的发育情况,如妊娠囊的大小、位置,胚芽和心管搏动情况等,以判断胚胎是否存活,从而为后续的处理提供依据。例如,若妊娠囊形态不规则、胚芽枯萎或无心管搏动,可能提示胚胎发育不良,需要进一步处理。

    三、不同人群做B超的注意事项

    (一)普通人群

    对于月经规律、没有特殊不适的女性,按照上述常规时间进行B超检查即可。在检查前不需要特殊准备,适当憋尿即可,因为早期经腹部B超检查时,需要膀胱充盈以推开肠管,清晰显示子宫及附件情况。

    (二)特殊人群

    1.肥胖女性:肥胖女性可能需要更清晰的图像来观察子宫附件情况,有时可能需要选择经阴道B超检查。经阴道B超不需要憋尿,且图像分辨率相对较高,但需要注意检查时的消毒等操作,避免引起感染。不过,对于有阴道出血、阴道炎症等情况的肥胖女性则不适合经阴道B超检查。

    2.既往有不良妊娠史的女性:如既往有宫外孕、反复流产等情况的女性,在停经后做B超的时间可能需要更密切关注,可能需要更早进行检查以及更频繁地复查,以便及时发现可能出现的异常情况,如早期排查宫外孕、监测胚胎发育情况等,从而采取相应的干预措施。

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