性病需要做什么检查问

性病相关检查包括梅毒的暗视野显微镜及血清学检查（非梅毒螺旋体抗原血清学试验、梅毒螺旋体抗原血清学试验）、淋病的涂片及培养检查、尖锐湿疣的醋酸白试验及病理检查、艾滋病的抗体及核酸检测，不同人群进行性病检查时需注意有高危性行为等人群应主动及时检查，孕妇产前、有不洁性接触史人群及儿童有可疑表现时也需相应检查且遵循安全原则。

一、梅毒相关检查

1.暗视野显微镜检查：适用于有硬下疳损害的患者，可直接观察到梅毒螺旋体，若在皮损处发现梅毒螺旋体，对一期梅毒的诊断有重要意义。一期梅毒硬下疳中含有大量梅毒螺旋体。

2.血清学检查

非梅毒螺旋体抗原血清学试验：常用的有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）等。这类试验常用于筛查和判断疗效、复发及再感染。一般在感染梅毒后2-3周可出现阳性反应。

梅毒螺旋体抗原血清学试验：包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）等。该类试验特异性高，一般用于确诊梅毒，即使患者经过正规治疗，该类抗体也可能终身阳性。

二、淋病相关检查

1.涂片检查：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，革兰染色，镜下可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌，对男性急性淋病的诊断敏感性和特异性较高，但对女性患者的阳性率较低。

2.培养检查：是诊断淋病的金标准。用含抗生素的培养基培养分泌物，可分离出淋病奈瑟菌。培养法对于症状不典型或可疑的患者更有诊断价值，能准确鉴定病原菌。

三、尖锐湿疣相关检查

1.醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损处，若患处变白则为阳性，提示可能为尖锐湿疣，但该试验特异性不高，一些炎症病变如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤等也可出现假阳性。

2.病理检查：取病变组织进行病理检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有挖空细胞等典型的尖锐湿疣病理改变，可明确诊断。

四、艾滋病相关检查

1.抗体检测：是诊断艾滋病的常用初筛方法。包括酶联免疫吸附试验（ELISA）等。一般感染艾滋病病毒后2-4周可检测到抗体，若初筛试验阳性，需进一步进行确证试验，如免疫印迹试验等。

2.核酸检测：可检测血液中的艾滋病病毒核酸，对于窗口期（从感染艾滋病病毒到外周血液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间）的感染者，核酸检测比抗体检测更灵敏，能更早发现感染。

不同年龄段、性别、生活方式及有不同病史的人群在进行性病检查时需注意：对于有高危性行为的人群应主动及时进行相关检查；孕妇在产前检查时通常也会进行梅毒、艾滋病等性病的筛查，以保障母婴健康；有过不洁性接触史的人群无论有无症状都应及时就医检查，避免延误病情。儿童若有可疑的性病相关表现（如婴幼儿外阴阴道炎等可疑情况），也需由专业医生根据具体情况进行相应检查，检查过程中要遵循儿科安全护理原则，尽量减少患儿的不适。