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小脑萎缩是什么症状

2025年11月28日 20:40:00
病情描述:

小脑萎缩是什么症状

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小脑萎缩有多种症状,共济失调相关表现为肢体协调障碍致走路蹒跚易跌倒、精细动作迟缓不准确;言语障碍表现为发音不清;眼球运动障碍表现为眼球震颤;还可能出现认知功能减退,如记忆力等下降,以及肌张力改变,早期肌张力减低,病情发展可能肌张力增高。

    肢体协调障碍:在运动时表现最为明显,患者走路时步态蹒跚,左右摇晃,如同醉酒一般,难以保持平衡,容易跌倒。这是因为小脑负责调节肌肉的运动协调,小脑萎缩后无法有效控制肌肉的协同运动。例如,在行走过程中,肢体的摆动、步伐的间距等都无法协调一致。对于儿童患者来说,可能会影响其正常的学步进程,导致学步时间延迟,且行走姿势异常;成年患者则会严重影响日常生活和工作,如无法正常进行家务劳动、工作中的精细操作等。

    动作迟缓不准确:进行精细动作时困难重重,比如用筷子夹菜、拿笔写字等动作会变得笨拙,手部的动作会出现颤抖、不稳定的情况,动作完成的速度变慢且准确性大打折扣。以拿笔写字为例,原本流畅的字体可能会变得歪歪扭扭,笔画粗细不均。老年患者可能在日常的穿衣、洗漱等活动中都受到影响,需要花费比常人更多的时间来完成这些动作。

    言语障碍

    发音不清:患者的言语会出现含糊不清的状况,说话时语速可能会变慢,发音的准确性降低,音调也可能出现异常。例如,原本清晰的字词发音变得模糊,难以让他人准确理解其表达的内容。儿童小脑萎缩患者可能在语言发育过程中就表现出语言表达障碍,如说话晚、词汇量少、语句不连贯等;成年患者可能会因为言语障碍而影响社交沟通,导致自信心下降等心理问题。

    眼球运动障碍

    眼球震颤:部分小脑萎缩患者会出现眼球不自主的摆动,在向某个方向注视时更为明显。这种眼球震颤会影响患者的视觉功能和平衡感,进一步加重共济失调的表现。对于婴幼儿患者来说,可能不太容易被察觉,但随着年龄增长,如果存在小脑萎缩,可能会在视觉追踪等方面表现出异常;成年患者在驾驶等需要良好视觉平衡能力的活动中会面临较大风险。

    其他症状

    认知功能减退:随着病情的进展,部分小脑萎缩患者可能会出现认知功能方面的改变,如记忆力下降,尤其是近期记忆力减退较为明显,对刚刚发生的事情容易遗忘;注意力不集中,难以长时间专注于某一件事情;判断力和计算力也可能会受到影响。老年人本身认知功能就有一定的生理性减退,小脑萎缩导致的认知功能减退可能会加速这种衰退,使患者的生活自理能力进一步下降;儿童患者如果出现认知功能减退,会严重影响其学习和成长发育。

    肌张力改变:早期可能表现为肌张力减低,患者的肢体感觉松软,腱反射可能会减弱。随着病情发展,部分患者可能会出现肌张力增高的情况,表现为肢体僵硬,活动受限。不同年龄段的患者在肌张力改变上的表现会有所不同,儿童患者肌张力减低可能会影响其肌肉的正常发育和运动功能;成年患者肌张力的异常改变会进一步加重运动障碍,影响其生活质量。

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