如何看尿常规化验单问

尿常规化验单主要项目有白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重、酸碱度等，各项目有不同意义，如白细胞提示泌尿系统感染等；尿常规检查需注意留取标本时间（最好清晨第一次尿）、方法（避免污染等，及时送检），特殊人群（孕妇、患病儿童等）有相应注意事项。

一、尿常规化验单的主要项目及意义

（一）白细胞（WBC）

意义：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，尿液中出现白细胞提示可能存在泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。但女性在月经期间留取尿液可能会导致白细胞污染，从而出现假阳性结果。对于儿童来说，泌尿系统感染时白细胞的变化可能与成人有所不同，儿童泌尿系统感染时白细胞升高往往更具有临床意义。

（二）红细胞（RBC）

意义：尿液中红细胞增多可能提示泌尿系统存在出血情况，常见原因有肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等。女性月经期同样可能干扰红细胞结果，儿童出现红细胞增多时，需要考虑是否为先天性泌尿系统畸形等情况。

（三）尿蛋白（PRO）

意义：尿蛋白阳性可能是肾小球滤过膜受损的表现，可见于肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病。生理性的尿蛋白升高可见于剧烈运动、发热等情况，儿童在发热、剧烈运动后也可能出现一过性尿蛋白升高，需要结合临床症状进一步判断。

（四）尿糖（GLU）

意义：尿糖阳性常见于糖尿病，也可能是由于肾小管重吸收葡萄糖功能障碍引起的肾性糖尿。对于儿童来说，先天性肾性糖尿也会出现尿糖阳性，需要进一步检查血糖等指标来明确病因。

（五）尿比重（SG）

意义：尿比重反映了肾脏浓缩和稀释尿液的功能。脱水时尿比重升高，肾功能不全时尿比重降低且固定。儿童的肾脏浓缩稀释功能尚未发育完善，不同年龄段尿比重正常范围有所差异，需要结合年龄等因素综合判断。

（六）酸碱度（pH）

意义：尿液酸碱度可以反映人体酸碱平衡情况以及泌尿系统的一些病理情况。酸性尿常见于酸中毒、痛风等，碱性尿常见于泌尿系统感染等情况。儿童的尿液酸碱度也会受到饮食等因素的影响，比如食用过多肉类可能导致酸性尿，食用过多蔬菜可能导致碱性尿。

二、尿常规检查的注意事项

（一）留取标本的时间

最好留取清晨第一次尿液，因为此时尿液浓缩，各种成分浓度较高，有利于检测出异常情况。对于儿童来说，要尽量保证留取尿液的过程规范，避免尿液被污染。

（二）留取标本的方法

女性要注意清洁外阴，防止阴道分泌物污染尿液；儿童留取尿液时要避免粪便等污染。留取的尿液标本要及时送检，一般最好在1小时内送检，否则可能会影响检测结果的准确性。

（三）特殊人群的注意事项

孕妇在留取尿常规时，要特别注意避免阴道分泌物混入尿液，因为孕妇的泌尿系统情况可能会因为妊娠而发生变化，需要更加细致地进行留取标本操作。对于患有慢性疾病的儿童，如先天性心脏病等，在留取尿常规时要告知医生病史，因为某些疾病可能会影响尿液检查结果的解读。