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肝癌是不是绝症啊

2025年11月28日 14:22:41
病情描述:

肝癌是不是绝症啊

医生回答(1)
  • 徐咏梅
    徐咏梅主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    肝癌不再是绝症,早期肝癌通过手术切除等有临床治愈可能,中晚期肝癌有靶向、免疫等治疗进展可延长生存期,不同人群治疗需考虑差异,多种治疗手段结合个体化综合治疗可改善患者预后。

    早期肝癌的治疗效果

    手术治疗:对于早期肝癌患者,如果能够及时发现,通过手术切除肿瘤有达到临床治愈的可能。例如,一些直径较小且没有发生远处转移的早期肝癌患者,进行根治性手术切除后,5年生存率相对较高。研究表明,部分早期肝癌患者术后5年生存率可超过50%甚至更高,这意味着有相当一部分早期肝癌患者可以长期生存,摆脱了传统观念中绝症的范畴。

    局部消融治疗:对于不宜手术切除的早期肝癌,局部消融治疗也是一种有效的手段。如射频消融、微波消融等,通过局部高温等方式使肿瘤细胞坏死,同样可以使部分患者获得较好的治疗效果,生存时间得到明显延长。

    中晚期肝癌的治疗进展

    靶向治疗与免疫治疗:近年来,针对中晚期肝癌的靶向治疗和免疫治疗取得了重大突破。靶向药物如索拉非尼等,可以抑制肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤的生长和转移;免疫治疗药物如帕博利珠单抗等,通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些治疗方法可以显著延长中晚期肝癌患者的生存期,改善患者的生活质量。例如,一些接受靶向联合免疫治疗的中晚期肝癌患者,生存期较以往有了明显提高,部分患者可以带瘤长期生存,不再是毫无希望的绝症状态。

    系统化疗:虽然传统化疗对于肝癌的疗效有限,但在联合其他治疗手段时,也能起到一定的作用。对于一些中晚期肝癌患者,通过化疗联合靶向或免疫治疗等综合治疗方案,能够控制肿瘤的进展,缓解症状,延长患者的生存时间。

    不同人群的差异

    年轻患者:年轻肝癌患者相对来说身体状况可能较好,在承受手术、放化疗等治疗方面的耐受性可能相对较好。如果能够早期发现并积极治疗,预后往往相对更乐观。但年轻患者也可能面临更大的心理压力等问题,需要更多的心理支持和关怀。

    老年患者:老年肝癌患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时需要更加谨慎地评估身体状况,选择相对温和但有效的治疗方案。例如,对于身体状况较差的老年患者,可能更倾向于选择局部消融、靶向或免疫治疗等相对副作用较小的治疗方式,同时要密切关注基础疾病的控制情况,以确保治疗的安全性和有效性。

    女性患者:女性肝癌患者在治疗过程中可能需要考虑月经、生育等特殊情况对治疗的影响。例如,在使用一些可能影响内分泌的药物时,需要权衡治疗效果和对女性生理功能的影响。但总体来说,女性患者在治疗上并没有绝对的性别差异,主要还是根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素来制定个体化的治疗方案。

    总之,肝癌不再是绝对的绝症,随着医学技术的不断进步,无论是早期还是中晚期肝癌,都有多种治疗手段可以选择,通过个体化的综合治疗,很多患者能够获得较好的治疗效果,生存时间和生活质量都得到明显改善。

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