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哪些药物可用于抗癌症

2025年11月28日 22:47:25
病情描述:

哪些药物可用于抗癌症

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    化疗药物包括铂类化合物等通过与DNA结合等抑制癌细胞增殖应用于多种癌症治疗,抗代谢药干扰核酸合成用于结直肠癌等,抗生素类如多柔比星嵌入DNA碱基对干扰转录对多种癌症有效;靶向治疗药物有HER2受体抑制剂针对HER2过度表达肿瘤阻断信号通路,EGFR抑制剂作用于EGFR针对非小细胞肺癌中EGFR突变患者抑制增殖等;免疫治疗药物如免疫检查点抑制剂阻断免疫检查点激活免疫系统攻击癌细胞用于多种癌症治疗;特殊人群中儿童患者选毒性低经验证安全有效的药物,老年患者评估基础功能调整剂量,有基础病史患者综合基础病史个体化选药。

    一、化疗药物

    1.铂类化合物:包括顺铂、卡铂等,通过与DNA结合形成交叉联结,破坏癌细胞DNA的结构和功能,从而抑制癌细胞增殖,广泛应用于肺癌、卵巢癌、头颈部癌等多种癌症的治疗,多项临床研究证实其对肿瘤的杀伤作用。

    2.抗代谢药:如5-氟尿嘧啶,可干扰DNA和RNA的合成过程,抑制癌细胞的核酸代谢,常用于结直肠癌、胃癌等的治疗,有大量临床数据支持其抗癌疗效。

    3.抗生素类:多柔比星是典型代表,能嵌入DNA的碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的合成,对乳腺癌、白血病等多种癌症有效,经多项临床试验验证其抗肿瘤作用。

    二、靶向治疗药物

    1.HER2受体抑制剂:曲妥珠单抗针对HER2受体过度表达的乳腺癌等肿瘤,通过特异性结合HER2受体,阻断相关信号通路,抑制癌细胞生长,在HER2阳性乳腺癌的治疗中已被大量临床研究证实其显著疗效。

    2.EGFR抑制剂:吉非替尼、厄洛替尼等作用于表皮生长因子受体(EGFR),针对非小细胞肺癌中EGFR突变的患者,能特异性抑制癌细胞的增殖、侵袭等,众多临床试验显示其对相应患者群体的有效率。

    三、免疫治疗药物

    1.免疫检查点抑制剂:帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等通过阻断免疫检查点蛋白(如PD-1/PD-L1),解除免疫系统被癌细胞抑制的状态,激活人体自身免疫系统攻击癌细胞,在黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种癌症的治疗中展现出良好效果,大量临床试验证明其能延长患者生存期、提高生活质量。

    四、特殊人群用药考量

    儿童患者:选择抗癌药物时需充分考虑儿童生理特点,优先选用对儿童毒性相对较低且经儿童临床试验验证安全有效的药物,避免使用对儿童器官发育可能有严重影响的药物,同时密切监测儿童用药后的不良反应。

    老年患者:由于老年患者肝肾功能等基础功能可能减退,使用抗癌药物时需评估其肝肾功能、心功能等状况,谨慎选择药物及调整剂量,优先选择对老年患者耐受性较好且疗效确切的方案,减少药物相关不良反应的发生风险。

    有基础病史患者:例如合并心脏病的癌症患者使用某些化疗药物时需警惕心脏毒性,合并肝病的患者使用经肝脏代谢的抗癌药物时要关注药物对肝脏功能的影响,需综合患者基础病史进行个体化评估后选择合适的抗癌药物。

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