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肾结石怎么样才能排出来

2025年11月28日 16:34:13
病情描述:

肾结石怎么样才能排出来

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾结石排出方法需依结石大小、位置等情况选择,不同人群要据自身特点采取合适措施,且全程遵医嘱。保守治疗包括增加饮水量(成人每天2000-3000毫升,儿童适当调整)和适度运动(成人可选跳绳等,儿童适量户外活动,特殊病史人群运动谨慎);药物辅助需在医生指导下用排石药物;手术治疗有指征,如结石直径大于6毫米等,不同年龄人群手术选择不同,特殊人群先控基础病,术后不同人群有相应注意事项。

    一、保守治疗促进排石

    (一)增加饮水量

    对于不同年龄、性别等人群,都应保证充足的水分摄入。一般来说,成人每天饮水量应维持在2000-3000毫升左右,儿童则根据年龄适当调整。大量饮水可以增加尿量,尿液对尿路起到冲刷作用,有助于小的肾结石随着尿液排出体外。例如,研究表明,每天饮用足够量的水可使尿液稀释,降低尿液中结石物质的浓度,从而减少结石形成并促进已形成结石的排出。

    (二)适度运动

    不同人群可选择适合的运动方式。对于成年人,可进行跳绳、跑步、爬楼梯等运动。跳绳时,身体的震动有助于肾结石的松动和排出;跑步时,身体的运动也能促使结石向尿道方向移动。儿童则可以在家长陪同下进行适量的户外活动,如在平坦的场地玩耍等,但要注意安全,避免过度运动。运动可以借助重力作用,帮助结石排出。不过,对于一些伴有严重心脑血管疾病等特殊病史的人群,运动需谨慎,应在医生评估后选择合适的运动方式和强度。

    二、药物辅助排石

    (一)排石药物

    一些排石药物可以辅助肾结石的排出。例如,α受体阻滞剂等药物可以松弛输尿管平滑肌,从而促进结石的排出。但药物的使用需要在医生的指导下进行,因为不同个体的病情不同,药物的选择和剂量等都需要根据具体情况来定。对于儿童等特殊人群,更要严格遵循医生的建议,避免自行用药。

    三、手术治疗

    (一)手术指征

    当肾结石较大,如直径大于6毫米时,保守治疗往往难以使其排出,此时可能需要考虑手术治疗。对于不同年龄的人群,手术的选择也有所不同。儿童由于身体处于发育阶段,手术需要更加谨慎,一般先尝试保守治疗,若保守治疗无效且结石较大才会考虑相对微创的手术方式。而成年人则根据结石的具体情况,如结石的位置、数量等选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。对于伴有严重基础疾病的特殊人群,如患有严重糖尿病且血糖控制不佳的患者,需要先将基础疾病控制在相对稳定的状态后再考虑手术,以降低手术风险。

    (二)术后注意事项

    无论是哪种手术方式,术后都需要注意恢复。对于成年人,术后要注意休息,按照医生的要求进行伤口护理等。儿童术后则需要家长更加精心的照料,密切观察儿童的恢复情况,如尿液的颜色、量等,同时要遵循医生的建议进行后续的复查等。

    总之,肾结石排出的方法需要根据结石的大小、位置等具体情况来选择,不同人群要根据自身特点采取合适的措施,并且在整个过程中都要遵循医生的指导。

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