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失明的常见原因有哪些

2025年11月28日 21:27:14
病情描述:

失明的常见原因有哪些

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    白内障是全球首位致盲性眼病年龄是重要风险因素紫外线暴露及糖尿病可引发,青光眼因眼内压升高致视神经受损有家族史风险高早期易忽视,糖尿病视网膜病变与病程长短及血糖控制情况密切相关,年龄相关性黄斑变性主要与年龄相关影响中心视力,感染性角膜病由病原体感染常见诱因儿童风险高,角膜外伤可致角膜瘢痕等并发症,缺血性视神经病变与血管因素有关高血压等患者易患,视神经炎由自身免疫性疾病等因素引起,先天性眼病因胎儿发育时期眼部结构异常可通过新生儿眼部筛查早期发现干预,眼外伤可致眼组织严重损伤需注意防护。

    一、白内障

    白内障是全球首位致盲性眼病,其发病机制主要是晶状体逐渐混浊。年龄是重要风险因素,随着年龄增长,晶状体代谢改变易致混浊;紫外线长期暴露会增加晶状体氧化损伤风险;糖尿病患者高血糖状态可影响晶状体代谢,进而引发白内障。老年人为高发人群,需定期进行眼部检查以便早期发现和干预。

    二、青光眼

    青光眼是因眼内压升高导致视神经受损的眼病。分为原发性、继发性等类型,病理性眼压升高是关键致病因素。有青光眼家族史者患病风险显著高于无家族史人群,该疾病早期可能无明显症状,易被忽视,晚期会造成不可逆的视神经损伤和视力丧失。

    三、视网膜病变

    1.糖尿病视网膜病变:与糖尿病病程长短及血糖控制情况密切相关,长期高血糖会损伤视网膜血管,导致血管渗漏、新生血管形成等病变,糖尿病病程越长、血糖控制不佳,发生视网膜病变并致盲的风险越高。

    2.年龄相关性黄斑变性:主要与年龄相关,黄斑区域是视网膜感受中心视力的重要部位,随着年龄增长,黄斑区逐渐发生退行性改变,影响中心视力,严重时可导致失明。

    四、角膜病

    1.感染性角膜病:由细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜引起,不注意眼部卫生、眼部外伤等是常见诱因,儿童由于自身防护意识弱且眼部发育未完善,感染性角膜病致盲风险相对较高。

    2.角膜外伤:眼部遭受撞击、异物刺入等外伤可导致角膜损伤,严重的角膜外伤若未得到及时有效的治疗,可能引发角膜瘢痕等并发症,进而影响视力甚至导致失明。

    五、视神经病变

    1.缺血性视神经病变:与血管因素有关,如供应视神经的血管发生缺血性改变,导致视神经供血不足,引发视神经损伤,高血压、动脉硬化等患者易患此病变。

    2.视神经炎:可能由自身免疫性疾病、感染等因素引起,部分患者有既往自身免疫病史或感染史,炎症累及视神经会影响视觉信号传导,导致视力下降甚至失明。

    六、先天性眼病

    包括先天性白内障、先天性青光眼等,是由于胎儿在发育时期眼部结构异常所致,通过新生儿眼部筛查可早期发现先天性眼病,及时干预有助于改善预后。

    七、眼外伤

    眼部遭受撞击、化学物质溅入等外伤,可导致眼组织严重损伤,如视网膜脱离、眼球破裂等,严重的眼外伤若未得到及时救治,往往会造成不可逆的视力丧失,运动爱好者、从事高风险职业人群需特别注意眼部防护。

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