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近视眼可以用激光治疗吗

2025年11月28日 14:33:30
病情描述:

近视眼可以用激光治疗吗

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    近视眼可用激光治疗常见方法有准分子激光原位角膜磨镶术等适用年龄满18岁以上屈光稳定近视度数符合要求者禁忌眼部有活动性病变全身有严重结缔组织病等术后要注意视力恢复眼部护理和生活方式调整儿童因眼球发育不建议激光治疗老年人可能需考虑老花眼等因素高度近视患者手术风险较高需全面评估。

    近视眼可以用激光治疗,常见的激光治疗近视的方法有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等。

    一、适用情况

    1.年龄:一般要求患者年满18周岁以上,因为18周岁之前眼球发育尚未稳定,近视度数可能还会继续变化。不过对于一些特殊情况,如参军等有特殊需求且符合一定条件的人群,在医生评估下也可能考虑手术,但相对较为谨慎。

    2.近视度数:LASIK一般可用于矫正1200度以下的近视、600度以下的散光;LASEK适用于角膜较薄、近视度数相对较低(一般600度以下近视、300度以下散光)的患者;SMILE可矫正1000度以下的近视、500度以下的散光,且对于角膜厚度等要求相对更严格一些。

    3.屈光稳定:近两年近视度数稳定,每年度数增长不超过50度。

    二、禁忌情况

    1.眼部疾病:患有活动性眼部病变,如角膜炎、结膜炎、泪囊炎等急性炎症;患有圆锥角膜、青光眼、眼底病变等眼部疾病;患有影响角膜伤口愈合的疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。

    2.全身疾病:患有严重的全身结缔组织病和自身免疫性疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

    3.其他情况:孕妇、哺乳期女性一般不建议行激光近视手术;心理状态不稳定,对手术效果期望过高或不切实际的患者也不适合。

    三、术后注意事项

    1.视力恢复:术后视力一般会逐渐恢复,不同手术方式恢复时间略有不同,多数患者术后第一天视力就可明显提高,但完全稳定可能需要1-3个月。

    2.眼部护理:术后需要按照医生要求使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等,预防感染和减轻炎症反应。要注意保持眼部清洁,避免污水进入眼内,术后一段时间内避免揉眼。

    3.生活方式:术后短期内要注意休息,避免长时间用眼,避免熬夜。减少使用电子产品的时间。注意合理饮食,多吃富含维生素的食物。

    四、特殊人群提示

    1.儿童:由于儿童眼球仍在发育,近视度数不稳定,一般不建议激光治疗近视,应优先采取佩戴框架眼镜、增加户外活动等非手术方式控制近视发展。

    2.老年人:老年人可能同时存在老花眼等问题,激光治疗近视后可能需要佩戴老花镜等进行辅助视力矫正,手术前需充分评估眼部情况及老花眼等因素对术后视力的影响。

    3.高度近视患者:高度近视患者行激光手术时风险相对较高,如术后可能出现夜间视力下降、干眼等并发症的几率相对增加,手术前需进行更全面、严格的评估,包括角膜厚度、眼底情况等,以确定是否适合手术以及选择合适的手术方式。

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