小孩对眼怎么纠正问

小孩对眼即内斜视，需先区分假性和真性内斜视。假性内斜视随年龄增长可自然改善；真性内斜视可通过佩戴眼镜矫正屈光不正，视功能训练包括遮盖疗法和精细目力训练，保守治疗不佳或程度严重时考虑手术治疗，纠正过程中家长要密切关注、定期复诊，注意用眼卫生和习惯，特殊人群需更谨慎并遵个性化方案。

一、观察与区分类型

小孩对眼即内斜视，首先要区分是假性内斜视还是真性内斜视。假性内斜视可能是因为小孩鼻梁宽，内眦赘皮明显，从外观上看像对眼，但实际上眼球位置正常。可通过角膜映光法初步判断，让小孩注视正前方的手电筒光，观察反光点是否在双眼角膜中央，若反光点均在中央则多为假性内斜视，若一眼反光点在中央，另一眼反光点偏向鼻侧则可能是真性内斜视。

二、假性内斜视的处理

对于假性内斜视，一般不需要特殊治疗，随着小孩年龄增长，鼻梁逐渐发育正常，内眦赘皮改善，对眼的外观会自然改善。家长平时可多观察，定期带小孩到眼科检查，关注眼部发育情况。

三、真性内斜视的纠正措施

1.佩戴眼镜

如果真性内斜视是由于屈光不正引起，如远视眼，需要佩戴合适的眼镜进行矫正。小孩需要先进行散瞳验光，准确获取屈光度数后，佩戴合适的远视眼镜。一般需要长期佩戴，通过矫正屈光不正来调整眼位，随着屈光不正的纠正，内斜视情况可能会有所改善。例如，有研究表明，对于因远视导致的内斜视儿童，佩戴合适眼镜后，部分患儿的眼位可得到明显改善。

2.视功能训练

遮盖疗法：适用于单眼视力差的患儿。遮盖视力好的眼睛，强迫使用视力差的眼睛，促进其视功能发育，从而纠正内斜视。操作时要注意遮盖时间和方法，避免遮盖眼发生遮盖性弱视。一般根据患儿年龄等情况制定遮盖方案，如年龄较小的患儿可短时间遮盖健眼。

精细目力训练：让小孩进行穿珠子、拼图等精细目力活动，锻炼眼部肌肉的协调能力和双眼视功能。通过反复的精细操作，增强眼部肌肉的控制能力，有助于改善内斜视。

3.手术治疗

如果经过保守治疗效果不佳，或者内斜视程度较为严重，可能需要考虑手术治疗。手术的原理是调整眼外肌的附着点位置，改变眼外肌的力量平衡，从而纠正眼位。手术时机的选择很重要，一般需要综合评估患儿的眼部情况、全身情况等。例如，对于部分先天性内斜视患儿，可能需要较早进行手术干预，以避免影响双眼视功能的发育。但手术前需要进行详细的眼部检查，包括眼位、眼球运动、视力、屈光等多项检查，确保手术的安全性和有效性。

在整个纠正小孩对眼的过程中，家长要密切关注小孩的眼部情况和治疗进展，定期带小孩到眼科复诊，根据医生的建议调整治疗方案。同时，要注意小孩的用眼卫生和用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如过度使用电子设备等，培养良好的生活方式，促进小孩眼部健康发育。对于特殊人群如早产儿、有家族眼部疾病史等的小孩，在纠正对眼时需要更加谨慎，定期进行更全面的眼部检查，遵循医生制定的个性化治疗方案。