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失语症这种疾病是什么

2025年11月28日 16:10:32
病情描述:

失语症这种疾病是什么

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    失语症是因大脑语言相关区域受损引发获得性语言功能障碍,病因包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、神经系统退行性疾病,分类有运动性失语(口语表达非流利能理解他人语言)、感觉性失语(理解障碍能流利说话但言语无意义)、传导性失语(复述障碍)、命名性失语(物体命名困难),诊断通过采集病史结合神经系统检查用语言功能评估工具明确类型程度,治疗含原发病治疗和语言康复训练,儿童康复需结合心理用游戏化训练,老年要关注基础病多学科综合,女性需关注心理疏导营造支持环境。

    一、定义

    失语症是因大脑语言相关区域受损引发的获得性语言功能障碍,患者原本具备语言能力,却因脑损伤出现听、说、读、写等语言表达或理解能力的缺损或丧失。

    二、病因

    1.脑卒中:如脑梗死、脑出血等,是导致失语症的常见病因,脑血管病变会损伤语言中枢相关区域。

    2.脑外伤:头部遭受外力撞击等造成脑实质损伤,可累及语言功能区域引发失语。

    3.脑肿瘤:颅内肿瘤压迫或侵犯语言中枢所在脑组织,影响语言功能。

    4.神经系统退行性疾病:像阿尔茨海默病等,随着病情进展会逐渐出现语言功能衰退相关表现。

    三、分类及临床表现

    1.运动性失语(Broca失语):口语表达障碍,呈非流利型,患者能理解他人语言,但自己说话费力、语量少,语法简单。

    2.感觉性失语(Wernicke失语):以理解障碍为突出表现,患者能流利说话,但言语内容无意义,难以理解他人话语。

    3.传导性失语:主要表现为复述障碍,患者自发语言、理解能力相对较好,但无法准确复述听到的话语。

    4.命名性失语:突出表现为物体命名困难,能描述物品功能等,但叫不出名称。

    四、诊断

    通过详细采集病史,了解患者发病经过等情况,结合神经系统检查,评估患者语言功能,常用语言功能评估工具如波士顿诊断性失语症检查等,以明确失语的类型和严重程度。

    五、治疗

    1.原发病治疗:针对引发失语的原发病进行治疗,例如脑卒中患者进行改善脑循环等相应治疗,脑肿瘤患者考虑手术或放化疗等。

    2.语言康复训练:包括言语训练,通过针对性练习提升患者的表达、理解等语言能力;认知训练,因语言功能与认知相关,通过认知训练辅助语言功能恢复,训练方式需根据患者具体情况个性化制定。

    六、特殊人群注意事项

    儿童患者:若因脑外伤等导致失语,康复训练需结合儿童心理特点,采用游戏化、趣味性强的训练方式,以激发儿童参与积极性,同时要关注儿童生长发育阶段对语言康复的特殊需求,确保训练符合儿童认知和运动发展水平。

    老年患者:多合并其他基础疾病,康复过程中需密切监测整体健康状况,协调多学科团队进行综合治疗,充分考虑老年患者身体机能衰退等因素对康复的影响,制定兼顾安全性与有效性的康复方案。

    女性患者:康复中需关注性别相关心理因素,部分女性可能因失语产生焦虑、抑郁等情绪,应注重心理疏导,营造支持性康复环境,帮助患者更好配合康复训练。

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